Гипофиз

Гипофиз — главная железа эндокринной железой, от функции котрой зависит работа щитовидной железы, надпочечников, половых желез др. Гипофизная железа имеет размер с горошину, расположена она в особом углублении, прямо за переносицей. Это углубление называется турецким седлом.

Масса гипофиза у новорожденных детей составляет 10 - 15 мг, а к пубертатному периоду увеличивается приблизительно в 20 раз (200 - 350 мг). Железа начинает функционировать с 9-10 недели внутриутробной жизни.

Строение гипофиза

Гипофиз состоит из трех долей: передней (аденогипофиз), средней (железистой) и задней (нейрогипофиз). В некоторых медицинских источниках гипофиз разделяют на две части- переднюю и заднюю, объединяя в одну часть аденогипофиз и средний железистый отдел железы.

Аденогипофиз

Аденогипофиз составляет приблизительно 75% все массы железы. Продуцирует следующие гормоны.

1. Кортикотропин (адренокортикотропный гормон - АКТГ). Секреция АКТГ начинается уже с 9 недели внутриутробного развития ребенка. АКТГ стимулирует синтез и секрецию глюкокортикоидов, кортизола, кортикостерона. Избыток АКТ вызывает гипергликемию, эозинопению, инволюцию тимуса и усиленную пигментацию кожи. Кроме того, АКТГ стимулирует функцую половых желез.

2. Соматотропин (соматотропный гормон - СТГ) . Он является основным участником контроля нескольких сложных физиологических процессов, включая рост и метаболизм белков, липидов и углеводов.

3. Тиреотропин (тиреотропный гормон - ТТГ) - гликопептид, который по принципу обратной связи обеспечивает соответствие между активностью щитовидной железы и потребностями организма в тиреоидных гормонах.

4. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вызывает рост фолликулов яичников, способствует образованию в них эстрогенов, а также влияет на сперматогенез в семенниках. Выделение ФСГ зависит от пола и возраста.

5. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) способствует завершению созревания яйцеклетки, образованию желтого тела в яичниках и вызывает. овуляцию (у лиц женского пола). У лиц мужского пола стимулирует интерстициальные клетки Лейдига, выработку андрогенов в семенниках, рост семенных пузырьков и предстательной железы.

6. Лютеотропный гормон (ЛТГ) или пролактин (ПРЛ) . Стимулирует функцию желтого тела в яичнике , способствует лактации.

Средняя часть гипофиза

В средней части гипофиза образуется меланоцитостимулирующий гормон (МСГ). Это пептидный гормон, который регулирует функцию пигментных клеток кожи (меланоцитов). МСГ также влияет на другие типы клеток.

Нейрогипофиз

Нейрогипофиз накапливает и выделяет несколько гормонов, вырабатываемых гипоталамусом - небольшой областью в основании мозга. Нейрогипофиз отвечает за хранение и высвобождение двух важных гормонов: окситоцина и вазопрессина (также известного как АДГ). Обычно считается, что нейрогипофиз вырабатывает гормоны, что неверно, поскольку он только накапливает и высвобождает их.

Окситоцин : это гормон, который выделяется во время социальных связей и играет важную роль во время родов, заставляя матку (матку) сокращаться.

Вазопрессин : основные функции этого гормона - регулировать тонус жидкостей организма. Это заставляет почки реабсорбировать воду, не содержащую растворенных веществ, и возвращать ее в кровообращение. Он также играет важную роль в социальном поведении, сексуальной мотивации (особенно у мужчин), регуляции артериального давления и температуры.

Заболевания, связанные с гипофизом

Нарушения секреции гормонов гипофиза вызывают различные расстройства, их характер зависит от степени и вида поражения и связанного с ним избытка или недостатка гормонов. Чаще нарушается выделение сразу нескольких гормонов гипофиза, реже одного или двух.

Избыточное образование гормона роста приводит к развитию двух заболеваний, характеризующихся усилением процессов роста. Если избыток этого гормона имеет место в молодом возрасте, отмечается пропорциональное увеличение роста, в таких случаях говорят о гигантизме. Рост больных гигантизмом, как правило, превышает нормальный для данного возраста и пола. Но от этого человек не становится сильнее; напротив, при прогрессировании болезни наблюдаются слабость, быстрая утомляемость, появляется сутулость, иногда нарушается зрение. В тех случаях, когда избыточное выделение гормона роста возникает в возрасте старше 20—25 лет, развивается акромегалия. Причиной развития обеих болезней нередко служат инфекции, предупреждение которых следует рассматривать как меру профилактики нарушений деятельности гипофиза. Иногда избыточное выделение гормона роста связано с опухолью гипофиза.

При недостаточной секреции гормона роста и связанной с этим резкой задержке роста возникает гипофизарная карликовость, или гипофизарный нанизм. Строение тела у больных остается пропорциональным, но рост отстает на 10—15 см и более от нижней границы нормальных колебаний роста для возраста, в к-ром установлен диагноз заболевания. Кроме того, задерживается половое развитие, отсутствуют вторичные половые признаки. Обычно карликовость развивается с 2—5 лет, поэтому всякое отставание в росте у детей должно обращать на себя внимание родителей.

Недостаточность функции гипофиза у взрослых может быть связана с воспалительными процессами и травмой в гипоталамической области, иногда с опухолью гипофиза, а у женщин может возникать после родов или абортов, сопровождавшихся обильным маточным кровотечением. Она проявляется слабостью, уменьшением веса тела, понижением артериального давления, анемией, а также эндокринными расстройствами (отсутствием менструаций, снижением полового влечения и др.).

Профилактика этого поражения у женщин во многом связана с предупреждением кровотечения во время родов и абортов.

Болезнь Иценко-Кушинга- заболевание, возникающее при поражении передней доли гипофиза ( базофильная аденома, последствия менингита, энцефалита, травм головы и др). При этом заболевании гипофиз выделяет слишком много адренокортикотропного гормона (АКТГ), что, в свою очередь, заставляет надпочечники вырабатывать слишком много кортизола. Симптомы болезни Кушинга включают: ожирение в верхней части тела (выше талии) и тонкие руки и ноги, круглое, красное, полное лицо ( лунное лицо ), медленный рост у детей. К часто наблюдаемым кожным изменениям относятся: акне или кожные инфекции, фиолетовые растяжки, называемые стриями, на коже живота, бедер, предплечий и груди. Тонкая кожа с легкими синяками, чаще всего на руках и кистях.

Несахарный диабет развивается при поражении задней доли. При этом заболевании резко снижается секреция антидиуретического гормона ( АДГ). Основные клинические проявления болезни: невыносимая жажда, слабость, уменьшение пото- и слюноотделения, тахикардия, снижение артериального давления, психическая и эмоциональная астенизация, головная боль,бессонница и другие.

При появлении признаков нарушения деятельности гипофиза следует обратиться к врачу эндокринологу, поскольку рано начатое лечение дает наиболее эффективные результаты. В случае недостаточного выделения гормонов проводится заместительное лечение препаратами гипофиза или других желез внутренней секреции. При избыточном образовании гормонов гипофиза в ряде случаев применяются оперативное лечение опухоли или лучевая терапия, а также лекарственные средства.