Свинка у беременных

Возбудитель свинки - вирус той же группы, что и возбудитель кори. Острая генерализованная инфекция с преимущественным поражением околоушных и других слюнных желез, кроме того, могут поражаться мозг, поджелудочная железа, гонады. Путь передачи заболевания - воздушно- капельный: через капельки слюны.

Вирус выделяется из слюны за 7 дней до начала паротита и в течение 9 дней после. Инкубационный период: 14-18 дней.

Болеют в основном дети до 15 лет, после этого возраста регистрируются только 10% случаев заболевания.

Треть взрослых имеют иммунитет к заболеванию, как следствие клинической или субклинической инфекции. Свинка менее заразна, чем ветрянка или корь, но среди беременных она встречается чаше: 0,8-10/10000. Проявляется в виде лихорадки, недомогания, миальгии, анорексии. Через 24 часа появляются явления паротита, чаще двустороннего. Подчелюстные железы поражаются реже, и всегда при явлениях паротита. Подъязычные железы поражаются редко.

Обычно заболевание не дает осложнений и заканчивается самостоятельно. Но изредка осложнения все же возможны: оофорит, асептический менингит (всегда с благоприятными исходами), а также панкреатит, мастит, тиреоидит, миокардит, нефрит, артрит.

У беременных свинка протекает легко и не отличается от течения у небеременных. При заболевании паротитом в 1 триместре беременности отмечен рост числа самопроизвольных абортов в 2 раза.

Уровень недонашивания, задержки роста плода, перинатальной смертности не меняются.

Связь заболевания с эндокардиальным фиброэластозом новорожденных, с врожденными аномалиями развития считается недоказанной.

Лечение свинки у беременных - симптоматическое. Прерывание беременности не требуется. Возможна вакцинация живой вакциной (у 95% привитых появляются антитела к вирусу).

Длительность последующей защиты от инфицирования - не установлена.

Хотя риск для плода является лишь теоретическим, иммунизация живой вакциной при беременности не рекомендуется.