Трийодтиронин общий (Т3 общий)

Трийодтиронин общий - cтимулятор поглощения кислорода и активатор метаболизма, аминокислотный гормон щитовидной железы. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем (ТТГ). В периферических тканях образуется при дейодировании Т4. Большая часть циркулирующего в крови Т3 связана с транспортными белками, биологические эффекты оказывает свободная часть гормона, составляющая 30 - 50% концентрации общего Т4. Этот гормон активнее Т4, но находится в крови в меньшей концентрации. T3 увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, ретикуло-эндотелиальной системы и гонад. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Стимулирует синтез витамина А в печени. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени - резорбцию кости. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

Для общего T3 характерны сезонные колебания: максимальный уровень приходится на период с сентября по февраль, минимальный - на летний период. К 11 - 15 годам его концентрация общего достигает уровня взрослых. У мужчин и женщин старше 65 лет наблюдается снижение общего Т3 в сыворотке и плазме. В эутиреоидном состоянии концентрация гормона может выходить за пределы референсных значений при изменении количества гормона, связанного с транспортным белком. Увеличение концентрации этого гормона возникает при повышении его связывания в следующих ситуациях: беременность, гепатит, ВИЧ-инфекция, порфирия, гиперэстрогения.

Показания для сдачи анализа

Контрольное исследование при изолированном Т3-токсикозе.

Дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы.

Норма Т3 общего

Повышение уровня Т3 общего

Повышение показателя может свидетельствовать о следующих заболеваниях или состояниях:

• токсический зоб;
• тиротропинома;
• изолированный Т3 токсикоз;
• тиреоидиты;
• послеродовая дисфункция щитовидной железы;
• Т4-резистентный гипотиреоз;
• тиротоксическая аденома щитовидной железы;
• синдром резистентности к тироидным гормонам;
• ТТГ-независимый тиротоксикоз;
• хориокарцинома;
• миеломы с высоким уровнем IgG;
• нефротический синдром;
• хронические заболевания печени;
• нарастание массы тела;
• системные заболевания;
• гемодиализ;
• приём некоторых лекарственных препаратов: метадона, эстрогенов, амиодарона, левотироксина, оральных контрацептивов.

Снижение уровня Т3 общего

Снижение показателя может свидетельствовать о следующих заболеваниях или состояниях:

• синдром эутиреоидного больного;
• тяжёлая нетиреоидальная патология, включая соматические и психические заболевания.
• период выздоровления после тяжёлых заболеваний;
• первичный, вторичный, третичный гипотиреоз;
• артифициальный тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;
• некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность;
• хронические заболевания печени;
• низкобелковая диета;
• приём некоторых лекарственных препаратов: анаболические стероиды, антитиреоидные средства (пропилтиоурацил, мерказолил), бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол, атенолол), глюкокортикоиды (дексаметазон, гидрокортизон), нестероидные противовоспалительные средства (салицилаты, аспирин, диклофенак, бутадион), оральные контрацептивы, гиполипидемические средства (колестипол, холестирамин), рентгеноконтрастные средства, тербуталин