Гликозилированный гемоглобин (HbA1c)

В этой статье объясняется, что такое HbA1c, чем он отличается от уровня глюкозы в крови и как он используется для диагностики диабета

Что такое HbA1c?

Термин HbA1c относится к гликированному (гликированному) гемоглобину. Он образуется, когда гемоглобин, белок в красных кровяных клетках, который переносит кислород по всему телу, соединяется с глюкозой в крови, становясь «гликированным». Измеряя гликированный гемоглобин (HbA1c), клиницисты могут получить общую картину того, какими были наши средние уровни сахара в крови в течение нескольких недель / месяцев.

Когда организм перерабатывает сахар, глюкоза в крови естественным образом присоединяется к гемоглобину. Количество глюкозы, которая присоединяется к этому железосодержащему белку, прямо пропорционально общему количеству сахара, который находится в нашей системе в это время. Поскольку эритроциты (кровяные тельца, несущие в себе гемоглобин ) в нашем организме живут в течение 8-12 недель до обновления, измерение гликированного гемоглобина (или HbA1c) может использоваться для отражения средних уровней глюкозы в крови за этот период.

Если в последние недели уровень сахара в крови был высоким, ваш HbA1c также будет выше. Для людей с диабетом это важно, так как чем выше уровень HbA1c, тем выше риск развития осложнений, связанных с диабетом.

HbA1c также называют гемоглобином A1c или просто A1c.

HbA1c в диагностике

HbA1c может указывать на людей с преддиабетом или диабетом следующим образом:

Если ваш тест на HbA1c возвращает значение 6,0–6,4%, это указывает на преддиабет. Ваш врач должен работать с вами, чтобы предложить соответствующие изменения образа жизни, которые могут снизить риск развития диабета 2 типа.

Чем HbA1c отличается от уровня глюкозы в крови?

HbA1c обеспечивает долгосрочную тенденцию, насколько высоким был уровень сахара в крови в течение определенного периода времени. Анализ на HbA1c может быть взят из крови из пальца, но чаще берется из крови, взятой из вены.

Уровень глюкозы в крови - это концентрация глюкозы в крови в определенный момент времени, то есть в самый момент теста. Измеряется с помощью теста на глюкозу в плазме натощак; может быть выполнен с использованием крови, взятой из пальца или вены руки.

Тем не менее, тесты на глюкозу натощак показывают только ваши текущие уровни глюкозы, в то время как тест на HbA1c служит в качестве общего показателя того, каковы ваши средние уровни глюкозы в течение 2-3 месяцев.

Несмотря на то, что тесты на HbA1c, как правило, надежны, существуют некоторые ограничения точности теста. Например, люди с некоторыми формами анемии могут не иметь достаточного количества гемоглобина для того, чтобы тест был точным.

HbA1c может быть выражен в процентах или в виде значения в ммоль / моль. Обратите внимание, что значение HbA1c, которое измеряется в ммоль / моль, не следует путать с уровнем глюкозы в крови, который измеряется в ммоль/л.

HbA1c и уровень глюкозы в крови

Таблица ниже показывает, как средние уровни сахара в крови в ммоль/л будут переведены в показания HbA1c, и наоборот.

Показания к назначению анализа:

• диагностика сахарного диабета;
• контроль гипергликемии у пациентов с сахарным диабетом;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• определение уровня компенсации сахарного диабета;
• обследование беременных женщин на скрытый диабет.

Подготовка к исследованию

Уровень гликированного гемоглобина не зависит от приема пищи, времени суток, физических нагрузок, принимаемых лекарств и эмоционального состояния.

Повышение уровня HbA1С:

Повышенный уровень HbA1С свидетельствует о следующих состояниях:

1. Сахарный диабет и другие состояния с нарушением толерантности к глюкозе;

2. Дефицит железа;

3. Операция по удалению селезёнки.

Ложное повышение уровня HbA1С может быть обусловлено высокой концентрацией фетального гемоглобина.

Ложное снижение результата вызывают гемолиз, кровотечения, гемотрансфузии.