Диета N9

Показания: сахарный диабет II типа.

Целевое назначение: создание условий, способствующих нормализации углеводного обмена, определение толерантности больного к углеводам.

Общая характеристика: диета с ограничением жиров (преимущественно животных) и углеводов с физиологической нормой витаминов и минеральных веществ. В диету включают разнообразные продукты. Исключают: сахар, варенье, кондитерские изделия и другие продукты, содержащие много сахара. Сахар заменяют ксилитом, сорбитом, аспартамом.

Вторые блюда готовят в отварном или запеченном виде.

Прием пищи 5—6 раз.

Химический состав диеты 9: белков 100 г, жиров 70—80 г (из них 25 г растительных), углеводов 300 г преимущественно за счет сложных, простые углеводы исключают или резко ограничивают; калорийность 2300 ккал; ретинола 0,3 мг, каротина 12 мг, тиамина 1,5 мг, рибофлавина 2,1 мг, никотиновой кислоты 18 мг, аскорбиновой кислоты 100 мг; натрия 3,7 г, калия 4 г, кальция 0,8 г, фосфора 1,3 г, железа 15 мг. Свободной жидкости 1,5.

Рекомендуемые продукты и блюда:

• хлеб преимущественно черный 300 г;

• супы преимущественно вегетарианские;

• мясо и птица: говядина, телятина, курица, индейка в отварном виде;

• рыба: нежирные сорта в отварном виде;

• овощи в виде гарнира и лиственной зелени, капуста белокачанная, цветная, салат, огурцы, помидоры, кабачки, картофель в сыром, вареном и печеном виде;

• крупы и макаронные изделия ограничиваются;

• молоко и молочные продукты: молоко, творог, кефир, простокваша. Cыр, сметана ограничиваются;

• фрукты, ягоды: кислые и кисло-сладкие сорта, антоновские яблоки, клюква, красная смородина — 200 г в день.

• напитки: чай, кофе некрепкий, сок из кислых сортов ягод.

При сахарном диабете у тучных больных лечебное питание совпадает с лечением больных ожирением (см. Диета 8).

Больным инсулинзависимым сахарным диабетом, получающим большие дозы инсулина, назначают диету, близкую по химическому составу к рациональному столу.

Химический состав: белков 100 г, жиров 80—100 г, yглеводов 400 г; калорийность 2700—3100 ккал.

Основное количество улгеводов необходимо давать с первым завтраком и обедом. Перед этими приемами пищи назначают инсулин. При введении инсулина перед ужином следует оставлять еду на ночь для предупреждения возможных гипогликемических реакций.

При угрозе развития диабетической комы количество жиров нужно снижать до 30 г, белков до 50 г. Содержание углеводов не должно превышать 300 г. Одновременно увеличивают дозу вводимого инсулина.