Пройти тест

Высыпаетесь ли вы?

Одним людям достаточно 5-6 часов сна в сутки, а другие и после 8 часов и более жалуются на плохое самочувствие. Ответив на вопросы теста, узнаете, хватает ли вам сна.

 

Калькуляторы on-line

 

On-line консультации врачей

 Консультация эндокринолога
Кира

Здравствуйте! гинеколог поставил диагноз спкя. пью регулон. щитовидка в норме. больше двигаться-меньше есть -- не помогает. анализы на какие гормоны можно и ну... >>>Читать дальше


 Консультация инфекциониста
Алексей

Здравствуйте. Я прошел курс вакцинации кокав 90 дней. Через 10 дней после последней прививки решил выпить с товарищем водки 0.5 на двоих. И вот в течении 4 дней... >>>Читать дальше

Задать свой вопрос

 

Паховой лимфогранулематоз. Симптомы, диагностика и лечение

Паховой лимфогранулематоз (синонимы: венерическая лимфопатия, болезнь Никола Фавр) - это хроническое гнойно-воспалительное поражение лимфатических узлов, вызванное хламидийной инфекцией (Chlamydia trachomatis, типы L1, L2 и L3). Эти серотипы хламидийной инфекции имеют тенденцию развиваться в лимфоидной ткани. Передается заболевнаие половым путем. Распространение инфекции также возможно при переливании зараженной крови, косметических процедурах. Раньше заболевание называли «четвертой венерической инфекцией», так как она стала известна после сифилиса, мягкого шанкра и гонореи.

Общие сведения о заболевании

Паховой лимфогранулематоз был впервые описан Уоллесом в 1833 году и затем Дюрандом, Николасом и Фавром в 1913 году. Раньше это заболевание встречалость только в тропических странах, в некоторых районах Америки и Азии и до 2003 года считалось редким. Однако с 2004 года в Голландии (Нидерландах ) произошла вспышка пахового лимфогранулематоза среди геев. Затем были выявлены еще случаи в европейских странах (Бельгия, Франция, Великобритания, Германии, Швеции, Италии и Швейцарии) и США и Канады, что привело к более пристальному наблюдению за этим заболеванием, как за медленно развивающейся эпидемией.

Инфекция попадает в организм через ранки на коже или слизистые оболочки. Заражение может произойти как от больного паховым лимфогранулематозом, так и от носителя инфекции. Носители могут передавать инфекцию без каких-либо клинических проявлений у себя и, они могут не знать, что инфицированы.

Симптомы пахового лимфогранулематоза

Инкубационный период длится от 2 дней до нескольких месяцев. В клинической картине заболевания выделяют три этапа.

Первый этап заболевания характеризуется появлением на месте внедрения возбудителя 5-8 мм безболезненной папулы или небольшой язвы, которая проходит через несколько дней, не оставляя шрама. Поэтому для большинства пациентов начало развития венерической лимфопатии проходит незамеченным. У мужчин поражение обычно встречается на корональной борозде, крайней плоти или половом члене; у женщин - на задней стенке влагалища, вульвы или, иногда, шейки матки.

Первичные элементы могут локализоваться и в анусе, уретре, прямой кишке. После орального секса, язвы могут быть обнаружены на слизистой оболочке рта, губ, гортани. Женщины редко замечают первичную инфекцию, потому что начальное изъязвление часто находится вне поля зрения, например, в стенке влагалища. Паховый лимфогранулематоз

Второй этап пахового лимфогранулематоза проявляется через 14-30 дней после первых симптомов заболевания. В редких случаях может появляться до шести месяцев спустя. В это время хламидии по лимфатическим сосудам проникают в лимфатические узлы. При попадании инфекции через половые пути поражаются паховые и бедренные лимфатические узлы. Они увеличиваются и становятся болезненными. Кожа над ними становится покрасневшей.

При попадании инфекции в рот, поражаются подчелюстные и шейные лимфатические узлы. Постепенно лимфатические узлы превращаются в крупные опухоли.

При анальном сексе может развиваться воспаление прямой кишки (проктит, проктоколит и др.)

При отсутствии лечения, паховой лимфогранулематоз переходит в следующую стадию. Гнойные процессы в лимфаулах приводят к образованию абсцессов, язв и свищей. Гнойные выделения могут поражать близлежащие ткани кожи. Из лимфотических узлов хламидии мигрируют в общий кровоток и могут поражать кости (остеомиелит), суставы (гнойный артрит), внутренние органы. Период нагноения часто сопровождается нарушением общего состояния пациента: лихорадка, озноб, головная боль, боль в мышцах или суставах.

Затем наблюдается медленный спад воспалительных проявлений с уменьшением размера лимфатических узлов и рубцов свищей. Однако распространение инфекции в соседние лимфатические узлы приводит к новому обострению пахового лимфогранулематоза. Заболевание с периодами ремиссии и обострения может длиться много лет.

Диагностика пахового лимфогранулематоза

Диагностика хламидийной лимфогранулемы основана на анамнезе и клинической картине. Следует выяснить: был ли у пациента незащищенные половые контакты и сыпь на половых органах. Симптомы схожи с другими заболеваниями, например, с лимфогранулематозом, сифилисом и генитальным герпесом. Поэтому, помимо оценки клинической ситуации, необходима лабораторная диагностика. Материалами для исследования являются кровь, пустулы и везикулы, ткань лимфатического узла. Поскольку возможна перекрестная реакция с другими типами хламидий, необходимы серологические методы диагностики.

Лечение пахового лимфогранулематоза

Следует помнить, что болезнь очень заразная. Поэтому лечение должно проводиться обоими партнерами одновременно. В это время следует исключить половой акт.

Лечение включает антибиотики и может включать дренирование пузырьков или абсцессов путем аспирации или разреза иглой. При воспалениях в кишечнике могут потребоваться дальнейшие вспомогательные меры: расширение стриктуры прямой кишки, восстановление ректовагинальных свищей или колостомия для ректальной обструкции. Антибактериальная терапия включает: тетрациклин (доксициклин) и эритромицин. Все тетрациклины, включая доксициклин, противопоказаны во время беременности и у детей из-за негативного действия на развитие костей и обесцвечивания зубов. Азитромицин также является препаратом выбора для лечения пахового лимфогранулематоза.

Прогноз более благоприятен при раннем лечении.

Профилактика пахового лимфогранулематоза

Профилактика заболевания включают отказ от рискованного полового поведения и использование презерватива во время полового акта.

Фото:https://acikgunluk.net

 

 

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

КOММЕНТАРИИ

Представьтесь:

Текст сообщения

Решите задачку: 6+8

Все поля обязательны к заполнению.
Комментарии, содержащие ненормативную лексику, ссылки на сторонние ресурсы, сообщения рекламного характера или противоречащие законодательству РФ, будут немедленно удалены!

Правила использования материалов

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных СМИ, иначе как с письменного разрешения "мед39.ру".

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!

Пользователь обязан соблюдать точность воспроизведения информации. Сокращение текста допускается только в той мере, в которой это не приводит к искажению его смысла.


СЛЕДУЙТЕ ЗА НАМИ
med39 в вконтакте med39 в фейсбуке

 

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Сетевое издание «МЕД39.РУ». Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.

Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель

 

Медицинский портал МЕД39.РУ
Калининград.
Copyright © 2007-2018