В третьей стадии гипертонической болезни развиваются склеротические изменения в мелких артериях различных органов, в том числе и в почках (нефроангиосклероз или нефросклероз). Таким образом, нефроангиосклероз нужно рассматривать как конечную стадию гипертонической болезни (почечная форма).
Симптомы болезни. При нефросклерозе основным симптомом болезни является повышенное артериальное давление. Наблюдается гипертрофия сердца с последующим перерождением сердечной мышцы. У больного с далеко зашедшей стадией заболевания, как и при хроническом нефрите, возникают явления недостаточности почек. Почки теряют способность к концентрации, в организме накапливаются продукты обмена, что в конце концов приводит к азотемии, а затем и к уремическому состоянию.
Нефросклероз часто развивается очень медленно, годами, пока не наступят явления почечной недостаточности, которые нарастают тоже очень медленно. В некоторых случаях так называемого злокачественного нефросклероза (злокачественная форма гипертонической болезни), болезнь прогрессирует чрезвычайно быстро, вскоре наступает почечная недостаточность и больной в течение 1—2 лет погибает от уремии или от сердечной недостаточности.
Лечение. Терапевтические мероприятия должны быть направлены против гипертонической болезни и против атеросклероза. Когда появляются симптомы функциональной недостаточности почек, проводят такое же лечение, как и при хроническом нефрите гипертонического типа. При наступлении уремии прибегают к противоуремическому лечению.
Профилактика. Предупреждение нефросклероза сводится к лечению гипертонической болезни и атеросклероза.
Литература
В.И.Кристман Внутренние болезни. Издательство "Медицина"; 1974 год
Угрожает ли Вам невроз?
