Подошвенный фасцит (пяточная шпора)

Плантарный фасциит (подошвенный фасциит) – это небактериальное воспаление подошвенной фасции в области ее прикрепления к пяточной кости.

Со временем воспаление (хронический плантарный фасциит) приводит к отложению солей в области воспаления с образованием костного нароста, называемого "пяточной шпорой".

Причины появления подошвенного фасциита

При нормальных обстоятельствах подошвенная фасция действует как амортизирующая "тетива", поддерживающая изгиб в стопе. Если напряжение на этой "тетиве" становятся слишком большим, могут появляться небольшие растяжения. Повторяющиеся растяжения и разрывы могут привести к воспалению фасции, хотя во многих случаях причины подошвенного фасцита не ясны. Заболевание чаще всего встречается в возрасте от 40 до 60 лет.

Причинами появления подошвенного фасциита являются:

• Чрезмерный вес: избыточные килограммы придают дополнительную нагрузку на подошвенную фасцию;
• Чрезмерное подворачивание стопы кнутри во время ходьбы;
• Слишком высокий или плоский свод стопы;
• Длительное стояние, ходьба или бег на твердой поверхности;
• Ношение неудобной обуви;
• Напряжение ахиллова сухожилия, которое может наблюдаться при беге, прыжках, балетных танцах.

Cимптомы подошвенного фасциита

Основным симптомом подошвенного фасциита является колющая боль в подошве при ходьбе. Боль обычно появляется сразу, как только человек встает с постели утром или после длительного сидения.

При этом ощущения больные сравнивают с тем, как будто они наступили на гвоздь. Диагностика заболевания основана на данных, полученных врачом при обследовании стопы пациента и характерных жалоб больного. Для уточнения диагноза проводится рентгенологическое исследование.

Лечение подошвенного фасциита

Лечение больного с пяточной шпорой может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение пяточной шпоры включает тёплые ножные ванны, компрессы, физиотерапия, обезболивающие медикаменты. Лечебные мероприятия дополняют назначением ортопедических стелек или обуви, подпяточных вкладок из мягких материалов. Физиотерапевтическое лечения включает: ультразвук, магнитотерапия, электрофорез с различными препаратами ( новокаин, йодид калия), лазеротерапия. Хирургическое вмешательство рекомендовано, если консервативное лечение минимум в течение 6 месяцев не принесло результатов. Операция при плантарном фасциите необходима лишь в 5 % случаев.

Возможные осложнения после операции: развитие тарзального туннельного синдрома, неврома (доброкачественная опухоль из нервных клеток), долгое заживление послеоперационной раны, инфекционные осложнения, риск из-за анестезии.

Для облегчения болей в стопе можно порекомендовать следующие меры:

• долго не ходить или стоять на твердой поверхности
• ношение удобной обуви
• частый отдых для стоп
• массаж льдом может помочь уменьшить боли и отек в стопах
• ношение специальных подушечек или подкладок, которые рекомендуется применять на обеих подошвах, даже если боли имеются только с одной стороны