При анализе головной боли, прежде всего, следует обращать внимание на наличие «симптомов опасности», которые свидетельствуют о возможном прогрессирующем неврологическом органическом заболевании:
- возникновение в достаточно короткий срок необычных по характеру (ранее не наблюдаемых у данного пациента) головных болей
- прогредиентно нарастающая головная боль
- утренняя головная боль
- возникновение головной боли после физического напряжения, сильного потягивания, кашля или сексуальной активности
- зависимость выраженности головной боли от положения головы и тела
- нарастание или появление новых сопровождающих симптомов в виде рвоты, температуры, стабильной неврологической симптоматики
- появление первых мигренеподобных приступов после 50 лет. См. больше Мигрень
«Симптомы опасности» требуют детального неврологического и офтальмологического обследования, необходимы КТ и МРТ для исключения органического процесса.
Шкала Гамильтона для оценки тревоги (HAM-A)
.jpeg)
