Что такое простатит?

Простатит — это воспаление предстательной железы. Основная причина его развития — попадание в железу инфекционного агента, чему в немалой степени способствует анатомическое расположение предстательной железы в малом тазу. Инфекция может попадать в предстательную железу из мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки, по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза.

Но само по себе попадание инфекции в простату еще не вызывает всех проявлений заболевания. Более того, можно даже сказать, что для расположенной в таком «неблагополучном» месте простаты различная инфекция — обычное явление, которое чаще всего проходит для мужчины совершенно незаметно.

Для развития же простатита со всей его неприятной клиникой нужны еще и предрасполагающие факторы, к числу которых относятся следующие.

1. Общее переохлаждение организма.
2. Частые запоры. Заболевание вызывается не эпизодическими запорами, а регулярным нарушением стула.
3. Работа в сидячем положении. В первую очередь рискуют заболеть простатитом водители, операторы ЭВМ и все те, кто весь рабочий день сидит и не имеет возможности (или ленится) встать и размяться.
4. Малоподвижный образ жизни.
5. Длительное половое воздержание и, наоборот, чрезмерная половая активность. И то, и другое одинаково вредно для организма в целом, но в первую очередь отрицательно сказывается на состоянии простаты.
6. Хронические воспалительные заболевания организма (например, хронический бронхит) и хронические очаги инфекции (например, тонзиллит, не леченные кариозные зубы).
7. Перенесенные венерические и урологические заболевания (гонорея, уретрит).
8. Любые другие состояние, способствующие угнетению иммунной системы организма (например, перетренированность у спортсменов, регулярное недосыпание, перерабатывание, неполноценное и нерегулярное питание, хронический стресс и проч.).

Все эти факторы либо облегчают микробам путь проникновения в предстательную железу, либо приводят к ухудшению кровоснабжения органов малого таза, застойным процессам, что способствует размножению микроорганизмов и развитию воспалительного процесса. Простатит может развиться внезапно — как острое воспалительное заболевание со всеми соответствующими симптомами. В этом случае у больного отмечаются жар, лихорадка, повышение температура до 38—39 градусов, острые боли в промежности, паху, за лобком, в области заднего прохода, болезненные мочеиспускание и дефекация.

Однако значительно чаще простатит развивается в хронической форме, не беспокоя мужчину слишком сильно. В этом случае все перечисленные выше симптомы присутствуют в значительно меньшей степени, иногда совершенно не привлекая к себе внимание: температура тела изредка повышается до 37 градусов, периодически отмечаются боли или неприятные ощущения в промежности, неприятные ощущения при мочеиспускании и при дефекации, во время которой могут отмечаться незначительные выделения из мочеиспускательного канала — один из наиболее характерных симптомов хронического простатита.

Часто простатит развивается как осложнение хронического инфекционного заболевания, передающегося половым путем, — хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза и др. В этом случае в течении заболевания отмечаются лишь весьма незначительные изменения: неприятные ощущения при мочеиспускании становятся чуть сильнее, к ним присоединяются незначительные боли в промежности, выделения из мочеиспускательного канала при дефекации. Изменения и без того не слишком яркой клинической картины заболевания могут быть столь несущественны, что больные вовсе не обращают на них никакого внимания.

Через некоторое время заболевания простатитом у мужчины, как правило, появляются проблемы с эрекцией. Это связано с вовлечением в воспалительный процесс нервов, ответственных за эректильяую функцию, которые проходят через предстательную железу. Хронический простатит весьма негативно сказывается на общем самочувствии мужчины, делая его крайне раздражительным, брюзжащим, недовольным и озабоченным только собственным самочувствием.

Если больной острым простатитом не обращается за профессиональной помощью к урологу, то весьма вероятно развитие абсцесса предстательной железы — очагового гнойного воспаления. В этом случае температура тела повышается до 39—40 градусов, сильный жар периодически сменяет резкий озноб, боли в промежности выражены настолько, что мочеиспускание крайне затруднено, а дефекация, подчас вообще невозможна. Через некоторое время развивается отек предстательной железы и. как его следствие, острая задержка мочеиспускания. К счастью, редко кто кз мужчин задается целью довести заболевание до этой стадии, как правило, больные острым простатитом обращаются к урологу своевременно.

Совершенно иначе обстоит дело с хроническим простатитом. Его течение волнообразно, периодические обострения сменяются более или менее длительными ремиссиями, во время которых болезнь никак не дает о себе знать. Вследствие этого многие мужчины предпочитают не обращаться к врачу. Однако это не лучший выход из положения, поскольку во время каждого обострения воспалительный процесс прогрессирует. Если он будет распространяться по мочевой системе, это приведет к развитию цистита и прхелонефрита. Но чаще осложнениями простатита являются везикулит (воспаление семенных пузырьков) и эпидидимоорхит (воспаление яичек и их придатков). В конечном итоге это может привести к бесплодию, лечение которого будет крайне сложным и долгим, если вообще возможным.

Диагностика простатита

Диагностика как острого, так и хронического простатита редко представляет для уролога сложности. После беседы с больным и общего осмотра врач проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы и взятие секрета простаты. Это неприятная, а при выраженном воспалительном процессе и достаточно болезненная, но, к сожалению, совершенно необходимая и незаменимая процедура. К другому диагностическому мероприятию при простатите относится трансректальное звуковое исследование.

Перед началом лечения простатита совершенно необходимо сделать в лаборатории посев мочи и секрета предстательной железы для определения чувствительности флоры к различным антибактериальным препаратам. Без этого лечение будет неэффективным и приведет не к избавлению от заболевания, а к его переходу в новую, более тяжелую форму.

Литература
Здоровье мужчины. Полная энциклопедия. / Сост.И.А.Филиппова.- СПб.:"ВЕСЬ", 2002.-256 c