Затруднение глотания (нарушение глотания)

Причины затруднений при глотании пищи многообразны, они могут быть обусловлены патологическими изменениями и процессами на разных уровнях (рот, ротовой отдел глотки, гортанный отдел глотки, пищевод).

Механические факторы, вызывающие нарушения глотания:

• инородные тела (обычно в сочетании с болями);
• воспалительные припухлости на уровне зева, глотки и пищевода (одновременно всегда ощущаются боли);
• опухоли доброкачественные и злокачественные (возможны боли);
• изменения позвоночника (искривления, остеофиты);
• дивертикулы (на разных уровнях);
• аневризмы аорты;
• варикозное расширение вен пищевода (возможна кровавая рвота);
• рубцовые процессы в средостении
• сдавление или смещение пищевода, вызванные увеличенными лимфатическими узлами средостения, большой щитовидной железой

Для выявления механических причин нарушения глотания используют гипофарингоскопию, эндоскопию пищевода и рентгенологические методики, в том числе томографию средостения.

Неврологические расстройства, приводящие к нарушению глотания:

• функциональные нарушения (истерия, неврозы, ).
• миастения и прогрессирующая мышечная дистрофия;
• парезы и параличи IX, X, XII черепных нервов различного генеза (наиболее часто возникают псевдобульбарные параличи);
• спазмы (в первую очередь ахалазия - верхняя и нижняя);
• некоторые инфекционные заболевания (ботулизм, бешенство, дифтерия, столбняк);
• дерматомиозит;