Нарушение обоняния

Обоняние может быть повышенным (гиперосмия), пониженным (гипосмия) и отсутствовать вообще (аносмия). Нарушения обоняния могут зависеть от состояния носовой полости (риногенные нарушения) и не зависеть (нейросенсорные).

Риногенная гипосмия или аносмия возникает в том случае, если воздух при вдыхании не попадает в верхние отделы полости носа. Возможные причины:

• полипы или опухоли в полости носа
• отечность слизистой носа
• резкие искривления носовой перегородки
• атрезиа хоан

Нейросенсорные гипосмия и аносмия делятся на периферические и центральные. Периферические являются следствием повреждения или атрофии обонятельных клеток и концевых волокон обонятельных клеток. Возможные причины:

• атрофический ринит и озена
• травма с деструкцией слизистой оболочки обонятельной зоны или обрывом обонятельных нитей (операции в носу, перелом переднего основания черепа)
• длительное действие гнойного отделяемого при сфоноидитах, задних этмоидитах

Центральные нейросенсорные поражения включают поражения проводящих путей и обонятельных невров, могут развиваться вследствие:

• интоксикации некоторыми лекарственными препаратами,
• вирусных заболеваний (редко после дифтерии),
• церебральной гипертензии (дегенеративные процессы от механического давления на обонятельные луковицы),
• опухолей, гематом и кист, локализующихся в передней черепной ямке.

Извращения обонятельных ощущений и повышенное обоняние может наблюдаться при поражении обонятельных центров в височной доле, при множественном склерозе, опухолях мозга, а также у больных истерией, неврастенией, психическими заболеваниями, у беременных.