Cубфебрильная температура

На важность измерения температуры тела для оценки заболевания указал в 1868 году немецкий клиницист CR.A. Wunderlich.

Различают следующие степени повышения температуры тела:

1. Субнормальная (наблюдается у стариков и резко ослабленных людей) - 35-36 °С.

2. Нормальная - 36-37 °С.

3. Субфебрильная - 37-38 °С.

4. Умеренно повышенная - 38-39 °С.

5. Высокая - 39-40 °С.

6. Чрезмерно высокая - выше 40 °С.

Беспричинное повышение температуры тела до субфебрильных значений длительностью более 2-ух недель называют хроническим субфебрилитетом. Выделяют низкий субфебрилитет (до 37,1 °С) и высокий (до 38,0 °С). То, что длительный субфебрилитет может быть не только симптомом какого-либо заболевания, но и иметь самостоятельное значение, медицина установила не сразу. Было время, когда врачи настаивали, что только очаг хронической инфекции может вызвать стойкое повышение температуры. Или другая точка зрения: причина субфебрилитета - инфекция, гнездящаяся в зубах. В истории медицины описан курьезный случай, когда у девочки-подростка удалили все зубы, но субфебрилитет так и не пропал.

Сегодня выявлено множество причин, при которых на протяжении многих недель, месяцев и даже лет у человека может держаться субфебрильная температура:

• Малосимптомные очаги хронической инфекции локализованные в носоглотке, ушах, зубах, желчном пузыре, бронхогенные, урогенитальные и др.
• трудновыявляемые формы туберкулеза: в мезентериальных лимфоузлах, в бронхопульмональных лимфоузлах, другие внелегочные формы туберкулеза (урогенитальные, костные).
• трудно выявляемые формы специфических инфекций: некоторые формы бруцеллеза, токсоплазмоза, инфекционного мононуклеоза.
• хронический гепатит любой природы
• воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона)
• системные заболевания соединительной ткани
• ювенильная форма ревматоидного артрита, болезнь Бехтерева
• злокачественные новообразования любой локализации (почки, кишечник, гениталии и др.).
• нейроциркуляторная дистония
• гипертиреоз
• хронические железодефицитные анемии
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• глистные инвазии и паразитарные заболевания
• аутоиммунные болезни ( ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др).
• расстройства терморегуляции - чаще возникают при органической или функциональной недостаточности гипоталамуса
• конституциональный субфебрилитет - бывает у молодых людей (чаще у молодых женщин) с лабильной вегетативной нервной системой и астенической конституцией в ситуациях с высокой физической или эмоциональной нагрузками.