Вход / Регистрация    |    Контакты     |   Присоединяйтесь Мы в контакте
Св-во о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931   лента медицинских новостей лента медицинских новостей
Медицина, Калининград
Сетевое СМИ MED39.РУ
Медицинский портал
г.Калининград
Медицина, Калининград

 

Первая помощь Скорая помощь

 

Ваша реакция на стрессы

Умение выйти из стресса без потерь во многом зависит от нашего характера и темперамента. Ответив на вопросы предлагаемого теста, вы сможете определить собственные возможности для выхода из подобных ситуаций



Все тесты

 

 

Спермограмма

Спермограмма - исследование эякулята. Является ведущим исследованием при проведении лабораторной диагностики у мужчины, обратившихся с проблемой бесплодия. Спермограмма включает изучение химических и физических свойств спермы, ее клеточного состава и других характеристик. Сбор материала осуществляется путем мастурбации. Использование презервативов исключается, поскольку они обработаны спермицидами.

Референтные значения спермограммы в соответствии с требованиями ВОЗ

ОПИСАНИЕ ВНЕШНЕГО ВИДА ЭЯКУЛЯТА

Цвет. Сперма в норме характеризуется серовато-белым цветом с небольшой молочно-белой опалесценцией (мерцание при свете). В случае длительного отсутствия половых контактов или мастурбации сперма может иметь желтоватый цвет. Примесь крови окрашивает эякулят в красный, розовый или бурый цвет (см. Кровь в сперме). Зеленовато-желтый цвет характерен для примеси гноя. Цвет спермы может изменяться после приема некоторых лекарственных препаратов.

Прозрачность обусловлена концентрацией сперматозоидов. Если в эякуляте содержится большое число сперматозоидов, он приобретает мутный, молочно-белый вид. Бедная сперматозоидами сперма прозрачна.

Запах эякулята характерный, напоминает запах цветов каштана. Этот специфичный запах сперме придает секрет предстательной железы. Если имеется воспалительный процесс в придаточных половых железах (предстательная железа, куперовы железы, семенные пузырьки ), то тогда запах может быть гнилостным.

Вязкость. Повышенная вязкость может быть вариантом нормы. Если имеется повышенная вязкость вместе с увеличением времени разжижения (норма - до 60 мин), то это может указывать на различные инфекционно-воспалительные процессы в предстательной железе и семенных пузырьках.

Количество эякулята в норме составляет от 2 до 6 мл (в среднем 3 – 4 мл). Полное отсутствие эякулята - аспермия - встречается при окклюзиях семявыносящих протоков, ретроградной эякуляции, низком уровне гонадотропинов, хронических воспалительных заболеваниях предстательной железы и семенных пузырьков. Гипоспермиея - снижение количества эякулята менее 2-х мл встречается при атрофических процессах в яичках или же врожденном отсутствии семенных пузырьков (в сочетании с низким рН менее 6,8 и отсутствием фруктозы). Увеличение объема эякулята свыше 10 мл - гиперспермия - встречается при гиперфункции бульбоуретральных желез. Чаще всего причина гиперспермии неясна; в большинстве случаев гиперспермия не оказывает негативного влияния на фертильность.

PH показывает кислотно / щелочной балласнс эякулята. Норма 7,2-7,8. Сдвиг PH в кислую сторону может указывать на наличие хронических воспалительных заболеваний придаточных половых желез; в сочетании с азооспермией это встречается при обструктивных процессах семявыносящих путей. Кислая реакция спермы вместе с отсутствием фруктозы свидетельствует о том, что в эякулят не попадает щелочной секрет семенных пузырьков (закупорка протоков обоих семенных пузырьков).

Сдвиг PH щелочную сторону указывает на наличие уреазообразующей мочевой инфекции и встречается при острых воспалительных заболеваниях.

Подвижность сперматозоидов является одним из наиболее важных показателей спермы. Выделяют 4 категории подвижности сперматозоидов:

категория A - сперматозоиды с быстрым и прямолинейным движением, скорость их движения при температуре 37 градусов должна быть не менее 0,025 мм/с (т.е. не менее половины собственной длины в секунду);

категория B - сперматозоиды с медленным прямолинейным движением, скорость менее 0,025 мм/с, но траектория движения все-таки прямая;

категория C - сперматозоиды, которые движутся непрямолинейно (совершают колебания на одном месте, двигаются по кругу, даже если эта скорость велика);

категория D - полностью неподвижные сперматозоиды.

В нормальной фертильной сперме сперматозоидов категорий A+B должно быть не менее половины, или категории A не менее четверти. Однако эти значения могут быть весьма вариабельны, и наступление беременности может произойти и при значительно худших нормы показателях подвижности сперматозоидов.

МОРФОЛОГИЯ СПЕРМАТОЗОИДОВ

Нормальными сперматозоидами считают такие сперматозоиды, которые имеют овальную головку (может быть заострена), хорошо различимую акросому и жгутик (хвост). Считается, что нормальный сперматозоид должен обнаруживается в верхнем отделе цервикального канала женщины через 8 часов после полового акта.

ВАРИАНТЫ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ СПЕРМАТОЗОИДОВ

- маленькая головка - микроцефалия

- большая головка - макроцефалия

- аномальная форма головки - грушевидная, каплевидная, веретенообразная, круглая, грушевидная, аморфная, резко-заостренная)

- неправильное строение акросомы (слишком маленькая, несимметричная)

- две (и более) головки, а также множество ядер

- атипичная шейка ( утолщенная )

- угол между головкой и жгутиком (хвостиком) менее 180 градусов

- атипичное строение жгутика ( короткий, изломанный, неравномерной толщины и др)

Аномальные сперматозоиды могут иметь более одного дефекта.

Агглютинация. Cпермотозоиды могут склеиваться между собой (агглютинация). Слипание может быть разным – некоторые сперматозоиды соединяются головками, некоторые хвостами, а некоторые в виде головка-хвост. Большое значение показателя слипания может свидетельствовать о наличии иммунологических причин бесплодия. Также это встречается при аутоиммунных процессах и хронических воспалениях. Иногда умеренное слипание наблюдается в сперме здоровых, фертильных мужчин.

Результат определения агглютинации сперматозоидов обозначается в спермограмме плюсами ( «+» ):

«+» - небольшие единичные группы слипшихся сперматозоидов (не более 5 в группе)

«++» - группы агглютинирующихся сперматозоидов составляют значение 10 – 20 клеток;

«+++» - определяются более 5 групп, склеенных сперматозоидов, причем в группе их число достаточно большое (несколько десятков)

«++++» - в этом случае имеются множество полей зрения, занятых слипшимися сперматозоидами

«КРУГЛЫЕ» КЛЕТКИ

Под «круглыми» клетками понимают все клеточные структуры эякулята, кроме сперматозоидов. К ним относятся: лейкоциты, незрелые половые клетки, макрофаги, эпителиальные клетки, дегенеративные клеточные элементы (распадающиеся клетки). Информативность этого показателя невысока и он используется в качестве дополнительного. Незрелые половые клетки встречаются в каждом эякуляте. Большое количество незрелых половых клеток встречается при секреторной форме бесплодия.

Норма лейкоцитов в эякуляте - 1*106 (3-4 в стандартном поле зрения). Превышение нормы свидетельствует о наличии воспалительных процессов в половых органах ( везикулит, орхит, простатит, уретрит и др.).

Эритроцитов в норме в эякуляте быть не должно.

НЕКЛЕТОЧНЫЕ СТРУКТУРЫ

К ним относятся лецитиновые зерна, кристаллы Беттхера, амилоидные тельца, слизь.

Лецитиновые зерна представляют собой мелкие образования округлой формы, вырабатываемые предстательной железой. В норме их достаточно много. Уменьшение числа лецитиновых зерен свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса в предстательной железе.

Кристаллы Беттхера - бесцветные структуры, имеющие удлиненную форму. По своей сути это продукт кристаллизации секрета предстательной железы. Большое их количество может говорить о наличии хронического простатита.

Амилоидные тельца образуются в случаях длительного отсутствия семяизвержений. Иногда могут быть и при простатите.

Слизь в норме в эякуляте отсутствует или присутствует в небольшом количестве. При наличии большого количества слизи стоит заподозрить хронический воспалительный процесс в семенных пузырьках и в предстательной железе. Наличие слизи может приводить к нарушению подвижности сперматозоидов, так как вязкая слизь затрудняет движение сперматозоидов.

 

Если понравилась статья, расскажи о ней друзьям

             

Внимание! Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Комментарии

Добавление комментариев

Представьтесь:

Текст сообщения

Решите задачку: 1+2

Все поля обязательны к заполнению.
Комментарии, содержащие ненормативную лексику, ссылки на сторонние ресурсы, сообщения рекламного характера или противоречащие законодательству РФ, будут немедленно удалены!

 


Для людей с ОФВ
работа, общение
 В ожидании
малыша
Здоровье ребенка Здоровье ребёнка
 Калькуляторы
online
Ветеринарная помощь в Калининграде Ветеринарная
помощь

Медицинский сайт для детей
Добавить объявление


 

 

Правила использования материалов

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных СМИ, иначе как с письменного разрешения "мед39.ру".

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!

Пользователь обязан соблюдать точность воспроизведения информации. Сокращение текста допускается только в той мере, в которой это не приводит к искажению его смысла.

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Сетевое издание «МЕД39.РУ». Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.


Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей.
За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель
Медицинский портал МЕД39.РУ
Калининград.
Copyright © 2007-2017

liveinternet