Вход / Регистрация     |     Контакты     |   Присоединяйтесь Мы в контакте
Св-во о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931   лента медицинских новостей лента медицинских новостей
Медицина, Калининград
Сетевое СМИ MED39.РУ
Медицинский портал
г.Калининград
Медицина, Калининград
Первая помощь Скорая помощь

 

 

Рассеяны ли Вы?

Рассеянность - самый милый из пороков, хотя отнюдь не всегда безопасный. Проверьте себя, а не рассеянны ли Вы?


 

 

Эзофагоскопия

Эзофагоскопия относится к основным инструментальным методам исследования пищевода. Представляет собой осмотр слизистой оболочки пищевода с помощью специального оптического прибора — эзофагоскопа. Эзофагоскоп представляет собой трубку, оснащенную осветительным и оптическим устройством.

Зачем делать эзофагоскопию?

В зависимости от целей, которые преследуются при выполнении данного исследования, различают диагностическую и лечебную эзофагоскопию, а по времени ее проведения — плановую или экстренную. C диагностической целью процедуру проводят при дивертикулах пищевода, опухолях, рубцовых сужениях, варикозном расширении вен. C лечебной целью - для извлечения инородного тела, удаления небольших опухолей и др.

Проведение плановой эзофагоскопии целесообразно во всех случаях, когда есть основание предполагать какое-либо заболевание пищевода. Такое подозрение может возникнуть, например, при наличии жалоб больного на расстройства акта глотания (дисфагия), изжогу, срыгивание, боли в области мечевидного отростка или рукоятки грудины (ретростернальные боли) и др. Повторная эзофагоскопия служит для оценки эффективности лечения.

Экстренная эзофагоскопия проводится по неотложным показаниям, например, при подозрении на наличие инородного тела в пищеводе или полипов, вскрытие абсцессов и др.

Противопоказания к проведению эзофагоскопии принято разделять на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся резкое сужение пищевода, делающее невозможным проведение эзофагоскопа, флегмонозный эзофагит и химические ожоги пищевода, аневризма аорты больших размеров, состояния, требующие полного покоя (острый период инфаркта миокарда, инсульта и др.).

Относительными противопоказаниями: большой зоб, выраженные деформации позвоночника, заболевания, протекающие с тяжелой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью, варикозное расширение вен пищевода, гемофилия, психические заболевания.

Как проходит эзофагоскопия.

Эзофагоскопическое исследование обычно проводят после предварительного рентгенологического исследования, позволяющего уточнить показания и противопоказания. Однако часто гастроэнтерологи и эндоскописты допускают применение эзофагоскопии без предшествующего рентгенологического исследования.

Эзофагоскопия проводится утром натощак. Пациентам, у которых скапливается большое количество содержимого в пищеводе (в частности, при ахалазии кардии), вечером накануне исследования промывают пищевод с помощью толстого зонда. Непосредственно перед процедурой выполняется местная анестезия зева аэрозольными анестетиками – лидокаином или ксилокаином. Исследование проводится при положении больного лежа на спине или на левом боку (чаще) или (реже) сидя на стуле.

Если эзофагоскопия производится под местной анестезией, пациент широко открывает рот и высовывает язык. Врач вводит эзофагоскоп в пищевод пациента. Прохождение эзофагоскопа значительно облегчается, если больной в этот момент сделает глотательное движение, во время которого сфинктер рефлекторно расслабляется. Если исследование проводится при помощи гибкого эзофагоскопа (есть жесткий и гибкий), то пациенту в рот(между зубами) предварительно вставляют специальный мундштук (загубник). Продвигая эзофагоскоп, врач последовательно осматривает пищевод, шейный, грудной и абдоминальный отделы.

Во время осмотра, который проводится как при введении эзофагоскопа, так и при его извлечении, врач обращает внимание на характер перистальтики пищевода и пассивные движения его стенки, оценивают состояние слизистой оболочки пищевода, определяет наличие или отсутствие воспалительного экссудата, налетов, кровоточивости, изъязвлений, рубцов и др.

В некоторых случаях процедура проводится под общим наркозом.

После завершения эзофагоскопии больному разрешают прием пищи не ранее чем через полтора-два часа. В случаях проведения биопсии не рекомендуется прием горячей пищи в течение всего дня. Если биопсия сопровождалась повышенной кровоточивостью, дополнительно назначается викасол.

Осложнения эзофагоскопии

.
  • повреждения (разрывы) слизистой оболочки пищевода
  • кровотечение, к возникновению которого предрасполагает наличие варикозно расширенных вен пищевода, глубоких язв и распадающихся опухолей.
  • при неполной коррекции имевшихся нарушений у больных с сопутствующими заболеваниями (в первую очередь органов дыхания и кровообращения) во время эзофагоскопии и непосредственно после нее могут наблюдаться различные нарушения дыхания и сердечного ритма, приступы стенокардии (редко развитие острого инфаркта миокарда), а в более позднем периоде — аспирационная пневмония, вирусный гепатит.
  • осложнения, связанные с непереносимостью анестетиков или с их токсическим действием при передозировке Признаком интоксикации является отек зева и носоглотки.
  • анафилактический шок с падением артериального давления, появлением тонических и клонических судорог, что требует проведения срочных лечебных мероприятий ( осложнение наблюдается крайне редко)

 

Поделись с друзьями ссылкой

             

Внимание! Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Комментарии

Ирина / 2013-06-11
Делали мне эту процедуру, ничего страшного нет. Но очень неприятно эту трубку глотать. Все время возникает рвотный рефлекс, давишься ею.


Добавление комментариев

Представьтесь:

Текст сообщения

Решите задачку: 6+1

Все поля обязательны к заполнению.
Комментарии, содержащие ненормативную лексику, ссылки на сторонние ресурсы, сообщения рекламного характера или противоречащие законодательству РФ, будут немедленно удалены

 


Для людей с ОФВ
работа, общение
 В ожидании
малыша
Здоровье ребенка Здоровье ребёнка
 Калькуляторы
online
Ветеринарная помощь в Калининграде Ветеринарная
помощь

Медицинский сайт для детей
Добавить объявление


 

 

Правила использования материалов

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных СМИ, иначе как с письменного разрешения "мед39.ру".

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!

Пользователь обязан соблюдать точность воспроизведения информации. Сокращение текста допускается только в той мере, в которой это не приводит к искажению его смысла.

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Сетевое издание «МЕД39.РУ». Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.


Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей.
За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель
Медицинский портал МЕД39.РУ
Калининград.
Copyright © 2007-2016

liveinternet