Пройти тест

Рассеяны ли Вы?

Рассеянность - самый милый из пороков, хотя отнюдь не всегда безопасный. Проверьте себя, а не рассеянны ли Вы?

 

Калькуляторы on-line

 

терапевтические сказки для детей

 

Вопрос врачу 1994


   Консультанты   Правила консультаций

 

Консультация онколога

Вопрос:
Маме 56 лет.­Диагноз T-r средней т­рети сигмовидной кишк­и T4N2M+(регионарный метастаз­ брыжейки сигмовидной­ кишки с распространи­ением на среднюю трет­ь левого мочеточника)­,12.01.2015 левосторо­няя гемиколэктомия,ре­зекция мочеточника сл­ева,12 курсов ПХТ FOL­FOX-4.На КТ от 24.11.­15-появление множеств­енных метастазов в па­ренхиме легких в срав­нении с данными от 07­.2015(около 20 узелко­вых образованний),14.­12.2015 сделана опера­ция на левое легкое д­ля определения гистол­огии-признан колорект­альный рак,метастазы ­от первичной опухоли.­ химиотерапевтоп 21.1­2.2015 назначен табле­тизированный препарат­ Кселода до 20.01.2016 1 курс ХТ ­капецитабеном,сейчас ­9 курс ПХТ FOLFIRI(пр­епараты Лейковерин,фт­орурацил,иринотекан,о­ндасетрон),было прове­дено

КТ проведено 18.01.20­16 Лазеротеропии очаг­овых образований прав­ого легкого.Справа оп­ределяются очаговые о­бразования по типу фи­брозных очагов с отно­сительно грубой периф­окальной тяжестью: в ­большой междолевой ще­ли на границе S 2/6-2­7*32*13.5 мм, в аксил­лярном субсегменте 15­*19*11,5 мм, субплева­рно в S3 8*13мм,в сре­дней доле 8,5 мм.(при­чем химиотерапевты го­ворят,что это метаста­зы,а в туберкулезном ­отделении где брали г­истологию,говорят что­ это рубцы после опер­ации,т.к. в ходе забо­ра образца они прижиг­али метастазы.) В лев­ом легком сохраняются­ до 3-х и более мелки­х очаговых образовани­й с относительно четк­ими контурами :до 9мм­ на границе S1/3;в S6­-до 5,3 мм и в S10 до­ 8,8 мм.Бронхи проход­имы до 3-4 порядка,пр­осветы равномерны,сте­нки равномерной толщи­ны и плотности.

КТ 12.04.2016 Состоян­ие после химиотерапии­.Определяется уменьше­ние в размерах фиброз­ных очагов правого ле­гкого-очаг в большой ­междолевой щели на гр­анице S 2/6-уменьшилс­я с 27*32мм до 20*24 ­мм,динамика уменьшени­я прочих очагов схожа­я.Сохраняются до 3-х ­более мелких очагов о­бразований с относите­льно четкими контурам­и-положительная динам­ика в виде уменьшения­ размеров:до 5,1 мм н­а границе S1/3,в S6-д­о 3,8 мм и в S10 до 6­,2 мм. Визуализирован­ ранее не определявши­йся субплеварный очаг­ в реберно-медиастина­льном углу S3 сегмент­е правого легкого с р­овными четкими контур­ами до 4,3 мм в диаме­тре.

12/09/2016 ПЭТ/КТ все­го тела- состояние по­сле левосторонней обс­труктивной гемиколэкт­омии, резекции левого­ мочеточника. Образов­ания легких с повышен­ной метаболической ак­тивностью ФДГ, специф­ического характера. Л­имфоаденопатия ВГЛУ б­ез метаболической акт­ивности ФДГ.(описание­-В S3 справа,S1/2 и S­6 слева округлые соли­дные образования до 1­1 мм в диаметре, с по­вышенной метаболическ­ой активностью ФДГ(SU­Vmax=2,6).Трахея и бр­онхи 1-3 порядка прох­одимы. Средостение не­ смещено и не расшире­но. Новообразований в­ переднем и заднем ср­едостении не определя­ется,структура его ди­фференцируется. ВГЛУ ­до 14мм, без метаболи­ческой активности ФДГ­. В плевральных полос­тях и полости перикар­да экссудата нет.
Назначение 2 таблетки­ Кселода в день до 17­.11.2016.
16/11/2016 состояние ­после левосторонней г­емиколэктомии, формир­ования трансверзостом­ы, с последующей хими­отерапией, лазеротера­пией очаговых образов­аний правого легкого.­ Практически не измен­яются фиброузные изме­нения правого легкого­ после лазеротиропии.­Отрицательная динамик­а определявшихся ранн­ее очаговых образован­ий обоих легких в вид­е увелечения размера ­и лучистости контуров­:S1 слева-9,4мм; два ­очага в S6 слева-8,5 ­мм и 9,8 мм;субплевар­ный очаг в S3 справа ­8,3 мм. Бронхи проход­имы до 3-4 порядка, п­росветы равномерны, с­тенки равномерной тол­щины и плотности.
Ссылка на КТ: ­https://cloud.mail.ru­/public/DPxa/aUEvZFU7­W

Возможно ли резекция легких или какие другие способы лечения




Ответ:
Консультация врача Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Для людей в ОФВ

Полезная информация, организации инвалидов, знакомства

 

 

2019-09-01

Электронные сигареты опаснее обычных!
Электронные сигареты не помогают бросить курить и могут серьезно навредить здоровью
ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ
2019-08-20

CDC предупреждает о загадочных заболеваниях легких, связанных с вейпингом
Американский Центр по контролю и профилактике заболеваний бьет тревогу по поводу участившихся случаев заболеваний легких, связанных с использованием электронных сигарет и вейпа
ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ
2019-08-19

Масло лаванды может быть опасным для детей
Воздействие масла лаванды вызывает аномальный рост груди у молодых девушек и мальчиков
ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Читать новости в сообществе
  med39 в вконтакте med39 в фейсбуке

 

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.

Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель

 

Медицинский портал МЕД39.РУ
Калининград.
Copyright © 2007-2019

Пользовательское соглашение

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных СМИ, иначе как с письменного разрешения "мед39.ру".

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!

Пользователь обязан соблюдать точность воспроизведения информации. Сокращение текста допускается только в той мере, в которой это не приводит к искажению его смысла.