Вопрос врачу 1201

Консультация врача-инфекциониста Герасимова Юрия Анатольевича, Калининград
2014-12-27

Вопрос:
Помогите пожалуйста советом

03.03.14 года, был незащищенный контакт заграницей.

06.03.14 во рту на поверхности слизистых щек появилось уплотненное покраснения, что-то похожее на шанкр.

16.03.14 визит к врачу, там сделали несколько анализов и ничего кроме грибка, который был и до того и еще каких то бактерий Enterobacter aerogenesне нашли. Пропил курс антибиотика и в принципе упокоился и забыл.

03.06.14 ровно через 3 месяца после опасного контакта начались непонятные вещи: диарея, постоянное урчание в животе, появились красные точки на теле (как родинки), покраснение горла, прыщи даже на голове, грибок на ногах, головокружение и слабость, увеличились лимфоузлы подчелюстные и шейные, боли в мышцах и в суставах, на поверхности слизистых щек появились красные кровяные точки, которые исчезали за 2-3 дня, кроме того, периодически на слизистых появляются эрозии и шероховатости, которые проходят, шелушение кожи на руках.

25.07.14 у жены тоже появилось несколько красных точек (родимок) на теле, на голове, прыщи, подкожные бугорки на лице, хотя опасного контакта мы предохраняемся, анализ в частной лаборатории – результат на электронке ВИЧ 1/2 /Anti-HIV 1/2 – отрицательно (экспрес тест на антитела).

04.08.14 В той же лаборатории я сдаю анализ (ровно через 5 месяцев после контакта) Сифилис/Anti-T.pallidum IgG, ЦМВ/Anti-CMV IgM, Мононуклеоз/Anti-VCA/EBV IgM – все отрицательно. Кроме того по рекомендации врача мне делают анализ на наличие антител IgM к 20 инфекционным возбудителем, потенциальным к появлению лимфаденитов тест система FI 2823-1001-1M производства Euroimmun Германия, среди них и HIV-1 и HIV-2, по всем позициям результат отрицательный.

06.08.14 Биохимия крови, среди отклонений:

Total Bilirubin21.6 мкМоль/лРезультат више максимально допустимой границы (20.50мкМоль/л) на 5.4%

Direct Bilirubin5.05 мкМоль.лРезультат више максимально допустимой границы (4.30мкМоль.л) на 17.4%

Total Cholesterol6.8 мМоль/лРезультат више максимально допустимой границы (5.20мМоль/л) на 30.8%

LDL-Cholesterol 4.64Результат више максимально допустимой границы (3.37мМоль/л) на 37.7%

Ig E 475.6 МО/мл Результат више максимально допустимой границы (52.00МО/мл) на 814.6%

Мочевая кислота 605.1 мМоль/л Результат више максимально допустимой границы (360.00мМоль/л) на 68.1%

Anti-Ascaris lumbric. IgG 1.6 index

11.08.14 Анализ в другой частной лаборатории: общий анализ крови по всем параметрам в порядке, экспрестест на ВИЧ тест системой производства Профитест методом имунохроматографического исследования на HIV 1/2 – отрицательний.

Вывод врача: аскаридоз, возможно гастрит, подагра.

Пью почти месечный курс разных препаратов, в основном против паразитов, антибиотик, для ЖКТ, аллопуринол от подагры. Во время приема препаратов, стул немного нормализовался и стал не такой светлый.

09.09.14 (6 месяцев от контакта) Анализы крови, среди отклонений:

Glucose 7.2 мМоль/л Результат више максимально допустимой границы (6.10мМоль/л) на 18.0%

Total Bilirubin 25.8 мкМоль/л Результат више максимально допустимой границы (20.50мкМоль/л) на 25.9%

Direct Bilirubin 6.09 мкМоль.л Результат више максимально допустимой границы (4.30мкМоль.л) на 41.6%

Indirect Bilirubin 19.71 мкМоль.л Результат више максимально допустимой границы (17.10мкМоль.л) на 15.3%

Total Cholesterol 7.89 мМоль/л Результат више максимально допустимой границы (5.20мМоль/л) на 51.7%

Мочевая кислота UA 385.9 мМоль/л Результат више максимально допустимой границы 360.00мМоль/л) на 7.2%

Железо/Iron 32.3 мкМоль/л Результат више максимально допустимой границы (28.60мкМоль/л) на 12.9%

Ig E 413.5 МО/мл Результат више максимально допустимой границы (52.00МО/мл) на 695.2%

ВИЧ1/2 /Anti-HIV 1/2 отрицательно

Гемоглобин (HGB) 172 г/л Результат више максимально допустимой границы (170.00г/л) на 1.2%

Эритроцити (RBC) 5.32 x10*6 мм3 Результат више максимально допустимой границы (5.20x10*6 мм3) на 2.3%

Средняя концентрация гемоглобину веритроцитах (MCHC)38.6 г/% Результат више максимально допустимой границы (37.00г/%) на 4.3%

Еоинофили (EOS)-% 5.1 % Результат више максимально допустимой границы (5.00 %)на 2.0%



15.09.14 Другая частная лаборатория, анализы крови в норме, експрестесты на ВИЧ, Гепати С, Гапатит В, тест системой производства Профитест методом имунохроматографического исследования – отрицательний.



15.12.14. , 9 месяцев после риска, ИФА 3-го поколения в Спид Центр - отрицательно



19.12.14 Анализы крови, среди отклонений:

Альбумін 52,5 г/л норма 35-52

Мочевая к-та 538 мкмоль/л норма 202-416

Холестерин 6,14 норма до 5,2

липопротеиды высокой плотности 4,42 норма до 2,59

липопротеиды низкой плотности 1,35 норма выше 1,45

Коофициент атерогенности 3,55 норма до 3,0

Пероксидаза щитовидной железы антитела, 105,5МО/мл нормадо 34.0

Еритроцити 5,24 норма 4,0-5,0

Лімфоцити (абс.) 1,23 10^9 клеток/л норма 1,32-3,57



По результатам УЗД щитовидная железа увеличина в размерах до 2-ой степени, эхоченность умеренно дифузно увеличена, структура не однородная, псевдоузловатая, без обьемных образований

Другие внутренние органы без особых отклонений



26.12.14 (9 мес 20 дней) Анализ ИФА на ВИЧ 4-го поколения на станции переливания крови (антитело-антиген, производства Диапрофмед Украина) - отрицательно



За все это время и на сегодняшний день продолжаются проблемы с кожей, она сильно шелушится, по телу выскакивают прыщи, сильно стали випадать волосы на голове и груди, появилась перхоть, стул кашеобразный, каждый вечер бурление и урчание в жывоте, красные родинки на теле, мигрирующие боли в мышцах, увеличены подчелюсные л/у, временами кожа на спине жжет, на протяжении дня бывают волнообразные приступы слабости, почти до потери сознания, грибок, деформирование ногтей, на лице контагиозный молюск, набухание и посинение вен под языком (очень похоже на развитие лейкоплакии), язвы по бокам языка, иногда сухой кашель без причины, подергивание мышц на ногах, ночью стали онемевать руки, чувство озноба на улице.
Все эти показатели могут прямо указывать на действие вируса имунодефицита.
Некоторые из моих симптомов есть и у жены, хотя все контакты были защищенными. ИФА в том же СЦ 4,6 мес. - отрицательно.

Но главное это проблемы, которые все больше усиливаются у ребенка (2года и 9 мес) который был на грудном кормлении: сильные алергические или грибковые высипания на теле, похожие на лишай периодические прыщи на лице, периодические жалобы на боли в разных частях тела, очень плохой и тревожный сон, повышеная нервозность частое мочеиспускание (явные симптомы нейропатии присущей ВИЧ инфекции).
Ситуация критическая, обьяснений найти других не удается, не знаю есть ли связь с тем, что риск был во Вьетнаме и тест системы местного производства не чуствительны к рекомбинантным подтипам или нет.

Что это может быть? Какие анализы сдавать?
Ответ:
Для исключения ВИЧ-инфекции анализ еще через 6 и 12 месяцев .
Еще можете сдать кровь на ПЦР к ВИЧ-инфекции .
Сдайте анализ на маркеры гепатитов .
Консультация врача Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

 

медицинский тест Быть агрессивным - это плохо

Предлагаемый тест поможет разобраться, насколько вас присущи агрессия, с тем, чтобы задуматься и попытаться начать учиться владеть собой в той или иной стрессовой ситуации


 

Питание и хроническая боль взаимосвязаны

Питание и хроническая боль взаимосвязаны

Исследователи полагают, что хроническую боль можно регулировать с помощью правильного питания

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Диета, богатая флавонолами, связана со снижением смертности и риска заболеваний

Диета, богатая флавонолами, связана со снижением смертности и риска заболеваний

Потребление флавоноидов снижает риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, рака и болезни Альцгеймера.

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Марафоны похудения могут быть опасны

Марафоны похудения могут быть опасны ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Почему маленьким детям не следует давать коровье молоко?

Почему маленьким детям не следует давать коровье молоко? ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Оказываетсямедицинский факт

Дуремар из сказки про Буратино имеет прототип. В 1895 году в Москве был очень популярен французский доктор Жак Булемард. Он был страстным поклонником метода лечения пиявками (герудотерапия) и показывал опыты на себе. Русские дети дразнили его, коверкая французскую фамилию. Так Булемард стал Дуремаром.