Вопрос врачу 1085

Консультация психиатра Шендерова Кирилла Валерьевича
2014-10-13

Вопрос:
Добрый день, доктор!
Мой диагноз - БАР 1 смешанного типа.
Сон отсуствует ПОЛНСТЬЮ ХРОНИЧЕСКИ!
Для сна принимаю кветиапин и пол таблетки клонозепама.
Имеется лёгкая депрессивность - недостаёт умственной и физической энергии.
На Ламотриджин - аллергия!
На Карбамазепам - аллергия!
Депакин Хроно - много побочек!
Окскарбазепам доктор не посоветовала - ничего хорошего.
Нормотимиков не так уж много.
Доктор, хотя при БАР это нежелательно, какай из более современных АД можно попробовать (но только не трициклические). А может и ещё из Вашего опыта есть препарат для настроения при БАР?
Ответ:
В условиях отсутствия в схеме терапии истинного нормотимика (остаются препараты лития, которые и рассматриваются как выбор первой линии, при условии, что фазы не чаще раза в год) назначение антидепрессанта вряд ли оправдано. Акцент в терапии делается на указанный вами кветиапин (дозировка до 800 мг в сутки, преимущественно на ночь), а при потребности усиления седативного эффекта (сна) - присоединять можно не столько клоназепам, сколько еще один седативный нейролептик (хлорпротиксен, тералиджен, малые дозы азалептина).
Консультация врача Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

 

медицинский тест Не трудоголик ли вы?

Трудоголик - человек, проявляющий болезненную психологическую «трудозависимость». Если раньше на трудоголизм смотрели , в общем-то, одобрительно, то в последние десятилетия психологи отмечают, что трудоголизм далеко не безобиден и даже опасен для здоровья. Чтобы определить, есть ли у вас склонность к трудоголизму, пройдите небольшой тест.


 

Питание и хроническая боль взаимосвязаны

Питание и хроническая боль взаимосвязаны

Исследователи полагают, что хроническую боль можно регулировать с помощью правильного питания

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Диета, богатая флавонолами, связана со снижением смертности и риска заболеваний

Диета, богатая флавонолами, связана со снижением смертности и риска заболеваний

Потребление флавоноидов снижает риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, рака и болезни Альцгеймера.

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Марафоны похудения могут быть опасны

Марафоны похудения могут быть опасны ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Почему маленьким детям не следует давать коровье молоко?

Почему маленьким детям не следует давать коровье молоко? ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Оказываетсямедицинский факт

Оказывается, некоторые люди любят поедать... волосы. И это - болезнь. Трихофагия — навязчивое поедание волос. Первым о трихофагии сообщил французский доктор М. Бодамант ещё в ХVIII веке. Он обнаружил волосяной ком в желудке у 16-летнего юноши. Самый большой ком волос, который извлекли из человеческого желудка – 2,35 килограмм.