Вход / Регистрация     |     Контакты     |   Присоединяйтесь Мы в контакте
Св-во о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931   лента медицинских новостей лента медицинских новостей
Медицина, Калининград
Сетевое СМИ MED39.РУ
Медицинский портал
г.Калининград
Медицина, Калининград

 

Первая помощь Скорая помощь

 

А как у Вас с витамином А?

Витамин А играет важную роль в процессах роста костей, репродукции, функционирования иммунной системы, синтеза и регуляции гормонов, а также зрения. Внимательно присмотритесь к себе и ответьте на все четырнадцать вопросов этого небольшого, но важного теста.



Все тесты

 

 

Антибактериальные препараты и беременность

При назначении антибактериальных препаратов беременным необходимо учитывать токсическое влияние этих препаратов на организм матери и плода. Антибактериальные препараты:

Пенициллины

Пенициллины (penicillina) — группа антибиотиков, продуцируемых многими видами плесеней рода Penicillium, активных в отношении большинства грамположительных, а также некоторых грамотрицательных микроорганизмов (гонококков, менингококков и спирохет). Проходят через плаценту, однако неблагоприятное влияние на плод, как правило, отсутствует. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено.

Азлоциллин С осторожностью. Проходит через плаценту в высоких концентрациях. Данных об увеличении числа врожденных аномалий нет.

Амоксициллин С осторожностью. Проникает через плаценту в высоких концентрациях. Данных об увеличении числа врожденных аномалий нет.

Амоксициллина клавуланат С осторожностью. Проходит через плаценту в высоких концентрациях.

Ампициллин, ампициллин/ сульбактам С осторожностью. Быстро проходит через плаценту, но в низких концентрациях.

Бензилпенициллин, бензатина бензилпенициллин С осторожностью. Проходит через плаценту, особенно в I триместре беременности. Применение бензилпенициллина на ранних стадиях беременности может повышать сократительную активность матки и увеличивать число спонтанных абортов.

Карбенициллин С осторожностью. Проходит через плаценту в высоких концентрациях.

Оксациллин С осторожностью. Проходит через плаценту в высоких концентрациях.

Пиперациллин С осторожностью. Быстро проходит через плаценту. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Пиперациллин / тазобактам С осторожностью. Быстро проходит через плаценту. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Цефалоспорины

Цефалоспорины — антибиотики, в основе химического строения которых лежит 7-аминоцефалоспориновая кислота. Основными особенностями цефалоспоринов являются широкий спектр действия, высокая бактерицидность, относительно большая по сравнению с пенициллинами резистентность по отношению к бета-лактамазам. Цефалоспорины проходят через плаценту в низких концентрациях. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Цефадроксил, цефазолин, цефалексин С осторожностью. Проходят через плаценту в высоких концентрациях. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Цефаклор, цефуроксим С осторожностью. Быстро проходят через плаценту. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Цефиксим, цефоперазон, цефоперазон сульбактам, цефотаксим, цефтазидим, цефтибутен, цефтриаксон, цефепим С осторожностью. Проходят через плаценту, особенно хорошо цефоперазон и цефтазидим. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Карбапенемы

Карбапенемы (меропенем, дорипенем и др.) — антибиотики группы бета-лактамов. Они имеют широкий спектр антимикробной активности, включающий многие грамположительные и грамотрицательные аэробы и анаэробы.

Имипенем+циластатин С осторожностью. Есть данные о тератогенном действии у животных. Исследований у человека не проведено.

Монобактамы

Эта группа антибиотиков (азтреонам) действует в основном на грамотрицательные аэробы.

Азтреонам С осторожностью. Проходит через плаценту.

Макролиды

Адекватных и строго контролируемых исследований у женщин не проводилось. Ряд препаратов применяется в период беременности для лечения хламидиоза, токсоплазмоза

Кларитромицин Запрещено. Безопасность применения при беременности не определена Есть данные об эмбриотоксическом действии у животных

Мидекамицин Запрещено.

Рокситромицин Запрещено.

Спирамицин С осторожностью. Проходит через плаценту в высоких концентрациях. Данных об увеличении числа врожденных аномалий нет.

Эритромицин С осторожностью. Данных об увеличении числа врожденных аномалий нет. Проходит через плаценту в низких концентрациях. Во время беременности противопоказан эритромицина эстолат.

Аминогликозиды

Аминогликозиды (аминогликозидные аминоциклитолы) — группа природных и полусинтетических антибиотиков, сходных по химическому строению, спектру противомикробной активности, фармакокинетическим свойствам и спектру побочных эффектов. Проходят через плаценту. Высокий риск ототоксичности и нефротоксичности.

Амикацин Запрещено. Проходит через плаценту в высоких концентрациях. Высокий риск ототоксичности.

Гентамицин По жизненным показаниям. Проходит через плаценту в средних концентрациях.

Канамицин Запрещено. Проходит через плаценту в высоких концентрациях. Высокий риск ототоксичности.

Нетилмицин Запрещено. Проходит через плаценту в высоких концентрациях.

Стрептомицин Запрещено в I триместре, в остальных - по жизненным показаниям. Быстро проходит через плаценту в высоких концентрациях. Высокий риск ототоксичности.

Тобрамицин По жизненным показаниям. Проходит через плаценту в высоких концентрациях. Высокий риск ототоксичности.

Тетрациклины

Тетрациклины являются антибиотиками широкого спектра действия. Они активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, спирохет, лептоспир, риккетсий, крупных вирусов (возбудители трахомы, орнитоза). Имеются доказательства риска неблагоприятного действия тетрациклинов на плод человека, полученные при проведении исследований или на практике, однако потенциальная польза, связанная с применением ЛС у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на возможный риск.

Доксициклин Запрещено. Проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию. Высокий риск гепатотоксичности.

Тетрациклин Запрещено. Проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию. Высокий риск гепатотоксичности.

Хинолоны/ Фторхинолоны Адекватных и строго контролируемых исследований у женщин не проведено. Высокий риск артротоксичности.

Норфлоксацин Запрещено. Проходит через плаценту в высоких концентрациях.

Офлоксацин Запрещено. Проходит через плаценту в высоких концентрациях.

Пефлоксацин Запрещено. Проходит через плаценту в высоких концентрациях.

Ципрофлоксацин Запрещено. Проходит через плаценту в высоких концентрациях.

Налидиксовая кислота Запрещено. Проходит через плаценту в высоких концентрациях.

Гликопептиды

Представителем этой группы является ванкомицин — высокомолекулярный углеводосодержащий антибиотик. Применяется в основном для лечения особенно тяжелых инфекций, вызванных стафилококком, устойчивым к другим антибиотикам, при непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов, сепсисе, абсцессе легкого, менингите и др. Гликопептиды проходят через плаценту, оказывают неблагоприятное действие на плод. Применяются по жизненным показаниям.

Ванкомицин Запрещено в I триместре, в остальных – с осторожностью. Проходит через плаценту. Имеются сообщения о транзиторных нарушениях слуха у новорожденных.

Линкозамиды

Линкозамиды (линкомицин, клиндамицин) обладают бактериостатическими или бактерицидными свойствами в зависимости от концентрации в организме и чувствительности микроорганизмов. Эффективны в отношении грамположительных микроорганизмов — стафилококков (в т.ч. стафилококков, устойчивых к другим антибиотикам), стрептококков, пневмококков, палочки дифтерии, некоторых анаэробов (в т.ч. возбудителей газовой гангрены и столбняка) и микоплазм, но не в отношении грамотрицательных бактерий, грибов и вирусов.

Клиндамицин Запрещено. Проходят через плаценту в высоких концентрациях. Возможна концентрация в печени плода.

Линкомицин Запрещено. Проходят через плаценту в высоких концентрациях. Возможна концентрация в печени плода.

Нитроимидазолы

Нитроимидазолы - синтетические АМП с высокой активностью в отношении анаэробных бактерий и возбудителей протозойных инфекций. Нитроимидазолы хорошо проникают через плаценту, создавая высокие концентрации в тканях плода. В эксперименте выявлены мутагенный и канцерогенный эффекты. Противопоказаны в I триместре беременности, во II и III триместрах их применение допустимо по жизненным показаниям при отсутствии более безопасной альтернативы.

Метронидазол Запрещено в I триместре, в остальных – с осторожностью. Проходит через плаценту в высоких концентрациях. Имеются указания на дефекты головного мозга, конечностей, гениталий.

Нитрофураны

Нитрофураны являются синтетическими антибиотиками. Назначают главным образом при лечении острых неосложненных форм инфекции МВП (нитрофурантоин, фуразидин), кишечных инфекций (нифуроксазид) и некоторых протозойных инфекций - трихомониаза и лямблиоза (фуразолидон, нифурател).

Нитрофурантоин С осторожностью. Проходит через плаценту. Имеются сообщения о гемолитической анемии у новорожденных.

Сульфаниламиды

Сульфаниламиды являются первым классом АМП для широкого применения. За последние годы использование сульфаниламидов в клинической практике значительно снизилось, поскольку по активности они значительно уступают современным антибиотикам и обладают высокой токсичностью. Существенным является и то, что в связи с многолетним использованием сульфаниламидов большинство микроорганизмов выработало к ним резистентность. Поскольку сульфаниламиды проходят через плаценту, а в исследованиях на животных выявлено их неблагоприятное действие на плод, применение при беременности не рекомендуется. Особенно опасно в III триместре. Сведения о действии на плод противоречивы. Есть сведения, что при назначении в I триместре беременности возможны аномалии развития плода. При назначении в поздние сроки беременности: анемия, желтуха, потеря аппетита, рвота, поражение почек, может приводить к поражению мозга плода.

К сульфаниламидам относятся: Торговые названия Действующее вещество Аргедин, Аргосульфан, Бактрим, Берлоцид, Бисептол, Гросептол, Ко-тримоксазол, Котрифарм 480, Метосульфабол, Ориприм, Септрин, Сульгин, Сульфадиметоксин, Сульфацетамид, Тримезол, Фталазол, Фталилсульфатиазол, Этазол и др.

Ко-тримоксазол (сульфаметоксазол + триметоприм) Триметоприм - активный антагонист фолиевой кислоты, проходит через плаценту в высоких концентрациях. Повышается риск врожденных аномалий (сердечно-сосудистой системы, ЦНС, замедление роста плода).

Если понравилась статья, расскажи о ней друзьям

             

Внимание! Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Комментарии

Добавление комментариев

Представьтесь:

Текст сообщения

Решите задачку: 7+3

Все поля обязательны к заполнению.
Комментарии, содержащие ненормативную лексику, ссылки на сторонние ресурсы, сообщения рекламного характера или противоречащие законодательству РФ, будут немедленно удалены

 


Календарь беременности
(в неделях)
12345678
910111213141516
1718192021222324
2526272829303132
3334353637383940
Построй свой календарь

 

 

Правила использования материалов

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных СМИ, иначе как с письменного разрешения "мед39.ру".

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!

Пользователь обязан соблюдать точность воспроизведения информации. Сокращение текста допускается только в той мере, в которой это не приводит к искажению его смысла.

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Сетевое издание «МЕД39.РУ». Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.

Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей.
За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель
Медицинский портал МЕД39.РУ
Калининград.
Copyright © 2007-2015

liveinternet Яндекс цитирования