Анемия у детей.

Ваш ребенок бледен, стал хуже есть, чаще простужается? Проверьте, нет ли у него анемии.

Анемия – это патологическое состояние организма, при котором в крови уменьшается количество эритроцитов – красных кровяных телец - и снижается концентрация гемоглобина – вещества, который носит кислород от легких ко всем тканям организма.

Нормальные показатели крови у детей зависит от возраста и отличаются от таковых у взрослых.

Количество эритроцитов должно быть не менее 4,5 – 4,1 млн/л,
уровень гемоглобина у детей до 5 лет – не менее 110, а старше 5 лет - не менее 120 г/л.

Причины анемии у детей:

  • нарушение процесса кровообразования в результате недостаточного поступления в организм или недостаточного усвоения веществ, необходимых для синтеза молекулы гемоглобина (железодефицитная анемия);
  • повышенное разрушение эритроцитов;
  • - потеря крови ( постгеморрагическая анемия).

Наиболее распространенной является железодефицитная анемия, она встречается намного чаще, особенно среди детей первых трех лет жизни.

У каких детей риск развития железодефицитной анемии особенно велик?

- недоношенные дети;
- дети от многоплодной беременности;
- крупные, быстрорастущие дети;
- дети, рожденные от матерей, болеющих железодефицитной анемией;
- дети с проявлениями экссудативно-катарального диатеза;
- дети с неустойчивым стулом;
- часто болеющие дети;
- дети, рано переведенные на искусственное вскармливание, особенно если оно проводится неправильно.

По каким признакам можно заподозрить железодефицитную анемию?

  • Мышечная слабость и быстрая утомляемость из-за недостатка миоглобина (мышечного белка)
  • Дистрофические изменения в эпителии слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта приводят к сухости слизистой оболочки пищевода, нарушению глотания, рвоте, срыгиваниям, понижению аппетита, поносам
  • Характерно нарушение функций головного мозга: отставание в психомоторном развитии, снижение эмоций и интеллекта ( у маленьких детей уменьшается словарный запас, у старших ухудшается внимание, память, способность к сосредоточению, утрачивается интерес к учебе)
  • Наблюдается сухость кожи, ломкость ногтей, тусклость и выпадение волос, заеды в углу рта, повышается склонность к кариесу.
  • Понижаются функции иммунной системы: дети чаще болеют ОРВИ, кишечными заболеваниями
  • Наблюдается бледность кожных покровов, восковидный цвет ушных раковин
  • Характерно извращение вкуса: дети начинают есть мел, штукатурку, глину, уголь, сырое тесто, зубной порошок, крупу
  • Появляется пристрастие к необычным запахам: краски, ацетона, мазута, лаков, гуталина и др.
  • Вследствие ослабления сфинктеров из-за недостатка гемоглобина появляется ночное недержание мочи, неудержимые позывы на мочеиспускание.

При появлении перечисленных симптомов необходимо сделать анализ крови с определением уровня гемоглобина, эритроцитов и цветового показателя. Если показатели в норме, но у ребенка имеются клинические признаки проявления дефицита железа, необходимо определять уровень сывороточного железа. При снижении его уровня ниже 14,5 мкмоль/л врач ставит диагноз латентного дефицита железа и назначает лечение.

Лечение железодефицитной анемии у ребенка

Первое, что необходимо сделать – устранить причину.

Затем – обеспечить правильное рациональное питание, с включением в рацион продуктов, богатых витаминами и железом.

У грудных детей, находящихся на естественном вскармливании, потребности в железе не могут быть восполнены только за счет молока. Расчеты показали, что для восполнения суточной потребности в железе ребенок должен выпивать до 15 л молока в сутки! В материнском молоке – 0,3 мг/л железа. А в коровьем молоке в 5 раз ниже. Поэтому детям с 5 месяцев надо вводить в рацион овощи, а с 8-ми мясное пюре.

Детям, находящимся на искусственном вскармливании не следует назначать молочные смеси, обогащенные железом. Неусвоенное железо может стать причиной усиления жизнедеятельности условно-патогенной микрофлоры кишечника и способствовать развитию дисбактериоза.

Следует обращать внимание не на общее содержание железа в продуктах, а на форму, в которой оно содержится. Железо пищи разделяется на гемовое ( соединенное с белком) и негемовое (в виде солей железа). Лучше всего усваивается гемовое железо, которое содержится в мясных продуктах. Растительные продукты хотя и богаты железом, но значительно уступают мясным по усвояемости. Из растительных продуктов предпочтительнее цитрусовые, черная смородина, шиповник, персики, курага, бобовые, корень петрушки, шпинат, укроп. Роль яблок и гранат как источника железа явно преувеличена.

В питании детей старшего возраста с железодефицитной анемией не следует совмещать прием мясных продуктов с молочными и мучными блюдами. В них содержится фитин, который препятствует всасываю железа. Усилению всасывания железа способствуют цитрусовые, поэтому за едой полезно пить, например, апельсиновый сок.

Тормозят всасывание железа растительные волокна, отруби, жиры, соли щавелевой и фосфорной кислоты. Не следует запивать мясные блюда чаем, так как содержащийся в чае танин также тормозит всасывание железа.

Лечение железодефицитных состояний следует проводить препаратами железа. Для маленьких детей лучше использовать жидкие формы препаратов ( гемофер, актиферрин), для более старших детей – капсулированные формы или таблетки ( конферон, ферроплекс, тардиферон ретард, ферро-градумет). Детям подросткового возраста целесообразно назначать пролонгированные препараты железа (тардиферон, ферро-градумет), которые медленно всасываются и хорошо переносятся. В любом случае, препарат и дозу должен определить врач. Современные препараты, как правило, являются комбинированными и содержат кроме железа компоненты, улучшающие его всасывание и переносимость, например, аскорбиновую кислоту.

Существуют общие правила приема железосодержащих препаратов:

  • Принимать железо лучше до еды, при плохой переносимости – во время еды или через 1-1,5 часа после еды
  • Лечение следует начинать с малых доз и при хорошей переносимости в течение недели достигать дозы, назначенной врачом
  • Принимать железо вместе с препаратами, улучшающими его всасывание – аскорбиновая кислота по 0,1 г или запивать соком цитрусовых
  • Для предупреждения диспепсических проявлений применяют панкреатин ( после еды), у детей с дисбактериозом кишечника – препараты, нормализующие микрофлору (витафлор, бификол и др.)

Критерии правильного лечения анемии:

  • Клиническое улучшение – уменьшение мышечной слабости уже через 5-6 дней
  • Повышение уровня ретикулоцитов (молодых красных кровяных телец) через 8-12 дней
  • Нарастание уровня гемоглобина через 3-3,5 недели после начала лечения
  • Нормализация уровня гемоглобина в среднем через 1,5 месяца
Если положительный эффект наступает медленно, можно добавить к лечению витамин Е по 50-100 мг в сутки, витамин В5.

Препараты железа в виде инъекций не имеют существенного преимущества перед таблетированными формами, зато могут дать ряд нежелательных эффектов: аллергические реакции, отложение избытка железа в тканях, инфильтраты при внутримышечном введении.

Статья написана для сайта med39.ru
использовалась литература
1. Здоровье вашего ребенка. Новейший справочник./Под рек. В.А.Александровой.Изв-во Эксмо, 2003 г.

 

 

 

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

КOММЕНТАРИИ

Представьтесь:

Текст сообщения

Решите задачку: 3+2

Все поля обязательны к заполнению.
Комментарии, содержащие ненормативную лексику, ссылки на сторонние ресурсы, сообщения рекламного характера или противоречащие законодательству РФ, будут немедленно удалены!

Сказкотерапия. Сказки для детей

On-line консультации врачей

 Консультация эндокринолога
Светлана Сенина

на сдачу крови на анализ ттг врач написала на латыни примерно -СТJO!!!третья буква не совсем такая .но у меня нет латинских.хотелось бы знать что это значит?... >>>Читать дальше


 Консультация инфекциониста
Екатерина

Здравствуйте, после родов у ребенка обнаружили антитела геп с. у меня антитела, как узнала, с 16года. Сдавала каждык полгода пцр качест, результат не обнаружено... >>>Читать дальше

Задать свой вопрос

 

МОДНЫЙ ДОКТОР
Магазин медицинской одежды
ул.Пролетарская 68, тел. 401-302

Пользовательское соглашение

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных СМИ, иначе как с письменного разрешения "мед39.ру".

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!

Пользователь обязан соблюдать точность воспроизведения информации. Сокращение текста допускается только в той мере, в которой это не приводит к искажению его смысла.


СЛЕДУЙТЕ ЗА НАМИ
med39 в вконтакте med39 в фейсбуке

 

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Сетевое издание «МЕД39.РУ». Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.

Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель

 

Медицинский портал МЕД39.РУ
Калининград.
Copyright © 2007-2018