Вход / Регистрация     |     Контакты     |   Присоединяйтесь Мы в контакте
Св-во о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931   лента медицинских новостей лента медицинских новостей
Медицина, Калининград
Сетевое СМИ MED39.РУ
Медицинский портал
г.Калининград
Медицина, Калининград
Первая помощь Скорая помощь

 

 

Угрожает ли вам сахарный диабет II типа?

Об этом надо знать...


 

 

Препараты прямого противовирусного действия – революция в лечении хронического гепатита С

Анастасия Молозина

Хронический гепатит С - опасное заболевание, требующее особого подхода к лечению. Возможные пути решения проблемы обсуждались в рамках 11-ой российско-итальянской конференции «Актуальные вопросы социально-значимых вирусных заболеваний», прошедшей в Калининграде.

Гепатит С на протяжении многих лет представляет большую опасность для населения нашей страны. По данным Государственного статистического наблюдения, заболеваемость вирусным гепатитом С в разные годы с 1992 по 2010 гг. занимала от 0,7 до 7,1% в этиологической структуре всех вирусных гепатитов в России. При этом хронический гепатит С наиболее распространен среди населения трудоспособного возраста - 20-39 лет, что со временем, в случае инвалидизации этой категории людей, может негативно сказаться на государственном бюджете.

В начале 1990-х годов в России наблюдалась существенно более низкая интенсивность распространения гепатита С в целом по сравнению с гепатитом В. При этом достаточно часто заболевание переходило в хроническую форму, а его наличие у людей старше 30 лет составляло лишь небольшой процент в общей структуре заболеваемости. Десятилетие спустя ситуация изменилась. Стало наблюдаться резкое снижение заболеваемости острыми формами гепатита и поступательное увеличение распространенности хронического гепатита С.

«В 2000-е годы увеличился средний «возраст» пациентов с хроническим ГС до 30-39 лет и заболевание начало распространяться практически по всей территории страны. При этом заражение острым гепатитом С по-прежнему связано с использованием различного рода инъекций, в подавляющем числе случаев немедицинских», - комментирует профессор Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера Сергей Леонидович Мукомолов.

Такой неуклонный рост заболеваемости хроническим гепатитом С в сочетании с опасным бессимптомным течением, которое в большинстве случаев приводит к позднему выявлению, сделали актуальным вопрос о поиске эффективного способа лечения хронического гепатита С. Особенно это касается генотипа 1 вируса, на который в среднем приходится около половины всех случаев заболеваемости. Вирус данного генотипа хуже всего поддается лечению при использовании существующего стандарта терапии пегилированным интерфероном и рибавирином, что существенно осложняет задачу врачам-гепатологам. Такая терапия эффективна примерно в 45-50% случаев. С целью повышения эффективности лечения, в том числе у самых сложных категорий пациентов, созданы препараты прямого противовирусного действия – ингибиторы протеазы вируса гепатита С, как, например, телапревир. Такие препараты включаются в стандартную схему лечения в качестве третьего компонента.

Еще одним важным вопросом, стоящим перед специалистами в области терапии гепатитов, является лечение пациентов с циррозом печени. Если при лечении пациентов с хроническим гепатитом С генотипа 1 и высокой вирусной нагрузкой устойчивый вирусологический ответ составляет 50%, то при циррозе печени он составляет всего 10-25%.

В данный момент тройная терапия с применением ингибиторов протеазы получены результаты рандомизированных клинических исследований. Так, согласно данным испытания ADVANCE, устойчивый вирусологический ответ у такой категории пациентов, наблюдается в 79% случаев (по сравнению с 46% в контрольной группе, применявшей плацебо). Среди больных с продвинутыми поражениями печени – мостовидным фиброзом и циррозом - устойчивый вирусологический ответ наблюдался у 63% и 71% пациентов соответственно (по сравнению с 35% и 38% в группе контроля).

Еще одним важным результатом, полученным в рамках исследования ILLUMINATE у пациентов, ранее не получавших лечения, является возможность вдвое сократить продолжительность лечения у пациентов, ранее не получавших лечения, и имеющих быстрый продолженный вирусологический ответ на фоне приема тройной терапии (отсутствие РНК ВГС на 4 и 12 неделях терапии). Согласно результатам исследования, при сокращенном курсе терапии в 24 недели устойчивый вирусологический ответ наблюдается в 92% случаев.

«Комбинированная терапия с включением препаратов прямого противовирусного действия позволяет вылечить большее количество пациентов при более коротком курсе по сравнению со стандартной терапией. Это значительный шаг вперед в лечении хронического гепатита С», - комментирует заведующая Кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии ГБОУ ВПО СПб ГПМА Елена Владимировна Эсауленко.

О гепатите С

Гепатит С - это инфекционное заболевание печени, вызываемое одноименным вирусом. Источником инфекции являются больные с активным гепатитом C и носители вируса. Заражение происходит через инфицированную кровь и её компоненты. Инфицирование возможно в медицинских учреждениях при оказании стоматологических услуг, через инъекционное оборудование, при акупунктуре, пирсинге, нанесении татуировок, при оказании ряда услуг в парикмахерских. Обычно гепатит С протекает бессимптомно либо со смешанной симптоматикой. Выявляется случайно при обследовании крови перед оперативными вмешательствами, в течение плановых анализов при ведении беременности, в ходе профосмотров, при нарушениях функции печени.

О телапревире

Телапревир - новый ингибитор протеазы вируса гепатита С прямого противовирусного действия, добавление которого к комбинации пегилированного интерферона альфа и рибавирина значительно повышает вероятность вылечивания пациентов по сравнению с наиболее эффективным на данный момент режимом терапии (комбинация пегилированного интерферона альфа и рибавирина) у пациентов с генотипом вируса 1.

 


Для людей с ОФВ
работа, общение
 В ожидании
малыша
Здоровье ребенка Здоровье ребёнка
 Калькуляторы
online
Ветеринарная помощь в Калининграде Ветеринарная
помощь

Медицинский сайт для детей
Добавить объявление


 

 

Правила использования материалов

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных СМИ, иначе как с письменного разрешения "мед39.ру".

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!

Пользователь обязан соблюдать точность воспроизведения информации. Сокращение текста допускается только в той мере, в которой это не приводит к искажению его смысла.

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Сетевое издание «МЕД39.РУ». Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.


Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей.
За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель
Медицинский портал МЕД39.РУ
Калининград.
Copyright © 2007-2017

liveinternet