Вход / Регистрация     |     Контакты     |   Присоединяйтесь Мы в контакте
Св-во о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931   лента медицинских новостей лента медицинских новостей
Медицина, Калининград
Сетевое СМИ MED39.РУ
Медицинский портал
г.Калининград
Медицина, Калининград

 

Первая помощь Скорая помощь

 

Вы и диета, или в каких вы взаимоотношениях со своей фигурой?

Этот тест поможет вам понять, как вы относитесь к своей фигуре и своему весу



Все тесты

 

 

Гестоз

С теми или иными проявлениями токсикоза (гестоза) на разных этапах беременности сталкивается едва ли не каждая вторая будущая мама. Для многих именно утренняя тошнота становится первой весточкой о том, что у них под сердцем зародилась жизнь. Но гестоз может принимать и более зловещее обличье. Об этом мы беседуем с Ириной Николаевной БУЗАЕВОЙ, заведующей отделением патологии беременных ГУЗ «Перинатальный центр» (Калининград)

- Что такое гестоз? По каким симптомам ставится этот диагноз?

- Гестозы (токсикозы) - это осложнение беременности, связанные непосредственно с самой беременностью. Они бывают ранними и поздними. О ранних знают все: это тошнота, рвота в первые недели-месяцы вынашивания ребенка. Они крайне редко бывают агрессивными и приводят к изменениям со стороны организма матери, но они видимы, ощутимы, и на них обращают внимание и женщина, и окружающие ее люди. Гораздо коварнее поздние токсикозы. Они могут приводить к самым серьезным осложнениям во время беременности, и, к сожалению, до сих пор поздние гестозы являются одной из ведущих причин в мире материнской смертности.

Поздние гестозы менее заметны для женщины и проявляются, как правило, тремя симптомами: появление отеков, белка в моче, и повышение артериального давления. Поздние гестозы могут содержать все три симптома, а могут - только один. При этом видимы на глаз бывают лишь отеки. Подъемы артериального давления беременными женщинами ощущаются меньше, а изменения в анализах мочи вообще никак не чувствуются. Вот почему в конце беременности все будущих мамочек заставляют регулярно взвешиваться, измерять артериальное давление и сдавать анализы мочи.

Поздние гестозы чрезвычайно коварны, потому что они могут иметь непредсказуемое течение. Этот токсикоз, повторю, может проявляться в виде отеков, и до конца беременности остаются только отеки. Или токсикоз может давать о себе знать исключительно таким симптомом, как умеренное повышение артериального давления. А возможен и такой сценарий, когда токсикоз начинает очень быстро прогрессировать, и тогда ухудшение здоровья женщины идет по суткам и даже по часам. Поэтому эту патологию надо лечить только в стационарных условиях.

- Гестоз - это частая проблема?

- В отделении патологии беременности нашего родильного дома с гестозами проходят лечение около 25-30% женщин, в месяц это порядка 30-50 человек.

- Каковы причины появления гестоза?

- Теорий тут много, но окончательного вывода о причинах возникновения токсикоза учеными не сделано до сих пор. Есть версии, но будущих мам пугать медицинскими терминами я бы не стала.

- Но можно ли говорить о группах риска по развитию гестоза?

- Да. Токсикозы редко развиваются у абсолютно здоровых женщин. Чаще всего мы имеем сочетанные гестозы, которые развиваются на фоне заболеваний матери. Сюда относятся заболевания почек, повышение артериального давления, нарушение функций печени и многие другие соматические заболевания.

- А существует ли связь между токсикозом первой трети беременности и гестозом третьего триместра?

- Если в начале беременности женщину тошнит по утрам, не значит, что в конце у нее разовьется гестоз. Но есть другая взаимосвязь: у женщины, имеющей проблемы со здоровьем до наступления беременности, мы чаще ожидаем развитие позднего гестоза. И бывают ситуации, когда женщинам со второй стадией гипертонической болезни мы предлагаем прервать беременность, потому что вынашивание ребенка угрожает ее жизни.

- Чем опасны гестозы?

- Гестозы могут привести к очень серьезным осложнениям: это и тяжелые нарушения функции почек, и нарушения зрения, и кровоизлияния в головной мозг, и нарушения свертывающей системы крови. Последнее - одно из самых грозных осложнений: при развившемся ДВС-синдроме может начаться вначале тромбоз сосудов матки, а после кратковременного повышения свертывающей системы крови наступает понижение вплоть до полной потери кровью способности к свертыванию. Это приводит к развитию тяжелых акушерских кровотечений, которые требуют серьезных реанимационных мероприятий, переливания крови, и которые, к сожалению, для женщины могут закончиться удалением матки, если все запущено и помощь оказывается не вовремя.

В лечебном учреждении, конечно, никогда не доводят до этой крайней стадии, стараются поставить вопрос о родоразрешении, потому что вылечить токсикоз во время беременности практически невозможно. Можно приостановить тяжесть его течения, но окончательное излечивание этой патологии происходит только после родоразрешения. Поэтому поздние токсикозы часто являются причиной преждевременного прерывания беременности. Если это делается в стационаре и вовремя, риск негативных последствий для мамы и плода минимален.


Эклампсия - это тяжелая форма проявления позднего гестоза, его крайняя стадия, когда у женщины развиваются судороги, очень напоминающих эпилептический припадок, резко повышается давление, появляется белок в моче. Приступ эклампсии - жизненно опасная ситуация, которая может привести к нарушению или потере зрения, кровоизлиянию в головной мозг, к необратимым изменениям в почках.


- А нужно ли и можно лечить ранний гестоз? И возможна ли ситуация, когда он становится причиной госпитализации будущей мамы?

- Если женщину беспокоит только тошнота и рвота не чаще одного раза в сутки, это не приводит к потере веса, такой гестоз не нуждается в лечении. Конечно, бывают и тяжелые формы ранних гестозов, но они встречаются очень редко в сравнении с тяжелыми формами поздних гестозов. В этом случае женщина госпитализируется, ей ставится капельница, при необходимости проводится физиолечение, применяется иммунологический метод лечения и др. Как правило, к 12-ти неделям при самых тяжелых гестозах симптоматика постепенно уходит, и к 16-ти неделям от тошноты и рвоты не остается и следа.

- Какое давление во время беременности считается патологическим? Или тут важнее его резкое повышение?

- Здесь существует такое правило: мы смотрим исходный уровень давления у женщины и сравниваем с давлением во второй половине беременности. Если у женщины ее нормальное давление - 90/60, то уже 120/ 90 - это серьезная проблема. У женщин с избыточным весом давление всегда чуть повыше, и для них, нормой может быть, допустим, 140/80. Тогда мы опять же оцениваем, насколько это давление повысилось. Особая проблема - гипертоники, у которых с раннего срока давление было 150-160. Такие женщины находятся под особо пристальным наблюдением врача.

- Можно ли только по наличию отеков сказать, что у женщины гестоз?

- Да, отеки - это однозначно гестоз, и такая женщина в группе риска по развитию более тяжелой формы гестоза. И бороться с этим гестозом мы начинаем на стадии отеков. Дальнейшее зависит и от того, когда начато лечения, и от самого организма женщины, насколько он здоров и насколько сопротивляется возникшей проблеме.

- Как диагностируются отеки? Только ли по тому, что на руках и ногах после нажатия долго остаются белые следы?

- Нет, обязательно оценивается прибавка в весе за всю беременность и понедельно, помесячно. Во время каждого визита в женскую консультацию будущая мама должна взвешиваться. Нормой считается прибавка 300-400 граммов в неделю. Если во второй половине начинается патологическая прибавка в весе, это говорит о том, что в организме есть скрытые отеки, и значит, необходима коррекция водно-солевого обмена. Лечение начинают с корректировки питания. Врач женской консультации назначает разгрузочный день. Если это не приводит ни к какому эффекту, идут в ход медикаменты.

- А что касается потребляемой жидкости, нужно ли женщине сокращать ее количество?

- Учитывая особенности течения беременности, во второй ее половине сокращать количество выпитой жидкости надо обязательно, иначе серьезные нарушения водно-солевого обмена приведут к развитию отеков, то есть можно спровоцировать у себя развитие отеков, если бесконтрольно потреблять жидкость. Ведь не стоит забывать, что беременность сама по себе вызывает умеренную склонность к задержке жидкости в организме.

- Сколько жидкости в день может или должна выпивать будущая мама в последние месяцы вынашивания малыша?

-Не более 1-1,5 литров в день.

- Влияют ли на появление или уменьшение отеков физические нагрузки?

- Фитнесом вы не снимете отеки и, сидя в положении ноги выше головы, лишь перераспределите их. Отеки - это задержка жидкости в межклеточных пространствах, и ее надо обязательно вывести.

- Это возможно сделать только в стационаре?

- Отеки - это самая легкая стадия позднего гестоза, и начинают лечить ее всегда в женских консультациях. Если в течение 7-10 дней лечение не дает никакого эффекта, тогда женщину направляют в стационар. К сожалению, порой к нам попадают мамочки, которые пренебрегли советами акушеров-гинекологов женских консультаций, а все потому, что многие попросту не осознают всей опасности отеков.

- Насколько целесообразно применение лекарственных препаратов для лечения гестоза? Если нарушен обмен веществ, не усугубят ли положение химические препараты, которые дают дополнительную нагрузку на организм?

- Применение лекарственных препаратов при гестозах, я считаю, обязательно. Вопрос упирается только в то, что применять, в каких количествах и при какой симптоматике. Никакими диетами, травами серьезную стадию позднего гестоза вы не вылечите. А применять мочегонные травы, если отеки только начались, нужно под строгим контролем врача: симптомы, которые могут пойти за отеками - повышение давления и нарушение фильтрационной функции почек - женщина сама не заметит, это видит только врач при обследовании.

- Гестоз является показанием к кесареву сечению? Возможны ли естественные роды при гестозе?

- При гестозах легкой и средней тяжести женщины, как правило, рожают сами. Показанием к кесареву сечению являются только тяжелые формы гестозов, когда родоразрешать надо очень быстро и нет условий провести роды через естественные родовые пути.

- Каким образом гестоз у мамы во время беременности влияет на состояние новорожденного? Есть ли тут взаимосвязь?

- Считается, что отдаленных последствий, особых угроз для детей нет. Но надо иметь в виду, что сами по себе гестозы зачастую заставляют нас прерывать беременность преждевременно, а преждевременные роды -это определенный риск для здоровья ребенка и его дальнейшего развития. Вот почему, когда женщина поступает к нам с клиникой гестоза на 37-38 неделе, нам дышится легче: мы имеем созревшего ребенка и знаем, что состояние мамы не отразиться на состоянии плода.

- После родов симптомы гестоза проходят?

- Симптоматика гестозов может продолжаться до двух месяцев после родоразрешения, и эклампсия может развиться в раннем послеродовом периоде. Но мы считаем, что если в течение двух недель никакие осложнения не развились, то риска мы избежали.

- Ирина Николаевна, какие рекомендации Вы можете дать будущим мамочкам по избежанию гестоза?

- Если у вас есть какое-то соматическое заболевание, надо пройти серьезную подготовку к беременности, обследоваться у специалиста соответственно профилю заболевания, выяснить, возможно ли при данной ситуации вынашивание беременности. И я советую будущим мамам прислушиваться к советам специалистов. Да, наши женщины стали более грамотными, они много читают, стремятся получить максимум информации, но есть вещи, которые знает только врач.

Беседовала Ирина Шелыгина
Региональный Фонд поддержки материнства и детства "Сотворение"

 

 

Поделись с друзьями ссылкой

             

Внимание! Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Комментарии

наталья / 2012-02-24
Я рожала 5 лет назад, диагноз гестоз мне не ставили, но у меня было очень высокое давление, сильные отеки и я за 2 последних месяца набрала около 20 кг, врача гинеколога это не беспокоила. Я родила не доношенного ребенка( 8 месяцев), были очень сложные роды( высокое давление, повышенный белок в моче) Я думаю это был гестоз, может ли сейчас как то гестоз отражаться на моем здоровье? После родов у меня начались проблемы с почками( хотя почки были всегда здоровы) сильно ухудшалось зрение и давление скачет частенько( от этого появились головные боли) Заранее спасибо


Татьяна / 2012-04-14
мне ставили во время беременности о-гестоз, соотношение выпитой жидкости и выведенной составляло 100 к 5-10%. за последние месяцы я набрала 19 кг. нов гинеколог мне ничего не советовал кроме того, чтобы пить меньше жидкости. белок в моче у меня зашкаливал. прошло 7 лет после родов, но отеки у меня так и не прошли. вся жидкость выпитая попадает в ткани -руки, ноги и лицо. нефролог ничего не нашел, энодкринолог тоже, гениколог и терапевт тоже говорят что их заболеваний у меня нет, проверяла и сердце и гормоны, печень и щитовидку. сколько я только обследований и анализов не сдала за эти 7 лет и мне никто не может ничего сказать как это все остановить. до беременности я отеками не страдала и заболеваниями почек тоже. я сейчас за день набираю до 1 кг, за неделю могу набрать до 5-6 кг, потом пью мочегонное, т.к. не могу нормально себя чувствовать при этом, самочувствие сильно ухудшается. подскажите, может ли это быть последствия гестоза и к какому врачу мне вы посоветуете обратиться или какие анализы мне надо сдать, чтобы они показали конкретные результаты?

Ксения / 2015-09-25

Татьян, аналогичная проблема один в один. Подскажите, Вы как то нашли причину или может способ как избавиться от этого? Буду очень благодарна за ответ.

Шынар / 2012-05-02
Здравствуйте, меня интересует один вопрос! я 3 месяца назад родила девочку на 8 месяце беременности с диагнозом гестоз сложной степени в виде повышенного давления! вот теперь хотела узнать через сколько можно мне беременеть? и будут ли последующие беременности так? и как это возможно вылечить?


Анастасия / 2012-07-18
В прошлом году, за неделю до экстренного кесарева мне поставили гестоз, всю беременность у меня было высокое давление и позже появились отеки, но моего врача это не беспокоело. Хотя беременность была запланирована. Кесарево было на шестом месяце беременности, 28 недель, на свет появилась доченька с весом 1кг150гр. Сейчас уже доченьке год и вроде все нормально, тяжелых заболеваний нет, хотя риск был очень большой. Холатность моего лечащего врача поражает, т.к. мне было всего 21год. На учете я стояла в цетре планирования семьи, где изначально проходила обследование по планированию беременноти


Наталья / 2012-08-03
Привет всем.На второй беременности (опять мальчик)на 36 неделе обнаружился гестоз. Ребенок родился здоровым но у меня была послеродовая кома (вроде эклампесия называется). Но мы с мужем очень хотим 3 ребенка (попробывать родить девочку).не безопасно ли это если быть под тщательной диетой и препаратами? Кто был в моей ситуации напишите пож..та.


А.И.Шепотько / 2013-03-28
Использования разработанных для динамического контроля применения методов определения роли перекисного окисления липидов (ПОЛ) ,которые являются эффективными индикаторами развития бронхлолегочной дисплазии (БЛД). Поэтому, в настоящее время, задача именно состоит в создании необходимых условий в родильных отделениях для определения на ранних стадиях частоту развития БЛД, которое своевременно вполне корректируется профилактическим лечением, снижает инвалидизацию и улучшает качество жизни недоношенных детей.




юля / 2014-01-21
у меня 22 ниделя беремености у меня высокий белок,отеков нет таксикоз уже прошол, плод нормальный , можно ли сказать что у меня ГЕСТНОЗ


Анета / 2014-03-21
Будет 2 года,у меня давления скачет,после родов полгода давление не опускалось никакими лекарствами,все в норме и почки и отеков никогда не было,а сейчас головные боли,память чуть нарушилось,а была совершенно здоровой.


Ольга / 2014-05-17
Тоже был гестоз. Давление зашкаливает. Белок в моче. Начало падать зрение, сделали кесарево. Прошла уже неделя после кесарева, а давление не спадает и отеки тоже не уходят. Кто знает как избавиться от этих недугов?


Тамвра / 2014-05-19
здравствуйте. у меня беременность 36,5недель, уже второй раз за месяц меня ложат в больницу с гестозом отечной формой и анемией. первый раз лежала мне стало легче, но сейчас ничего не помогает, врач сказал что уже не вылечить. знакомые советуют обследоваться ехать в орёл (сейчас я в области). подскажите пожалуйста как быть


Настасья / 2014-07-25
Здравствуйте,последнее время плохо чувствую себя,теряю сознание,давление 120 на 50 хотя обычно норма 110-60.Беременность вторая,ноги отекают,голова болит,вес не набираю вообще,срок 16 недель,как была в начале 69 так и осталась,на сколько большая вероятностьгестоза????

Прошу ответить,переживаю((((


Добавление комментариев

Представьтесь:

Текст сообщения

Решите задачку: 1+9

Все поля обязательны к заполнению.
Комментарии, содержащие ненормативную лексику, ссылки на сторонние ресурсы, сообщения рекламного характера или противоречащие законодательству РФ, будут немедленно удалены

 


Календарь беременности
(в неделях)
12345678
910111213141516
1718192021222324
2526272829303132
3334353637383940
Построй свой календарь

 

 

Правила использования материалов

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных СМИ, иначе как с письменного разрешения "мед39.ру".

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!

Пользователь обязан соблюдать точность воспроизведения информации. Сокращение текста допускается только в той мере, в которой это не приводит к искажению его смысла.

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Сетевое издание «МЕД39.РУ». Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.

Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей.
За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель
Медицинский портал МЕД39.РУ
Калининград.
Copyright © 2007-2015

liveinternet Яндекс цитирования