Вход / Регистрация     |     Контакты     |   Присоединяйтесь Мы в контакте
Св-во о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931   лента медицинских новостей лента медицинских новостей
Медицина, Калининград
Сетевое СМИ MED39.РУ
Медицинский портал
г.Калининград
Медицина, Калининград
Первая помощь Скорая помощь

 

 

 Случайный анекдот
- Вот Вам снотворное на 6 дней.
- Но я не хочу спать так долго.

Еще...

 

 

О чем могут рассказать печеночные пробы?

Печень — самый большой и уникальный по своей значимости внутренний орган в человеческом организме. Без нее человек не смог бы существовать, так как печень участвует во всех видах обмена веществ и выполняет много различных функций в организме. Она не только обеспечивает синтез многих жизненно важных соединений, но обезвреживает токсические вещества, образующиеся как внутри организма, так и поступающие извне, а также участвует в процессе пищеварения - выработке желчи. Поэтому для того, чтобы понять, как работает печень, все ли с ней в порядке, врач дает направление на биохимический анализ крови.

Существует так называемый «печеночный» комплекс анализов, их еще называют печеночные пробы - часть биохимического анализа, отвечающая за состояние печени. В этот комплекс анализов входят: АлТ, АсТ, ЛДГ, общий билирубин и его фракции, ГГТП, щелочная фосфатаза, липаза, холестерин, липопротеиды, триглицериды, альбумин и т.п. При различных заболеваниях печени и желчевыводящих путей, а также при заболеваниях других органов и систем эти показатели могут изменяться. Остановимся на этом более подробно и выясним, о чем может сигнализировать увеличение или уменьшение этих данных. Нужно иметь в виду, что использование разных методов диагностики многочисленными клиниками дает различные результаты, потому что в разных лабораториях существуют различия в единицах измерения. Поэтому мы будем говорить не только о конкретных цифрах, но и об отклонениях от нормы в ту или иную сторону.

1. Аминотрансферазы (трансаминазы) (АсТ, АлТ)

АсТ (АсАТ) (аспартатаминотрансфераза), АлТ(АлАТ) (аланинаминотрансфераза).

Увеличение концентрации этих ферментов в крови свидетельствует о поражении клеток печени, сердечной мышцы, скелетных мышц, мозга. Это может произойти при различных заболеваниях: инфаркте миокарда, при остром инфекционном гепатите, циррозе печени, при метастазах или первичной опухоли в печени, при заболеваниях поджелудочной железы, при хроническом алкоголизме, а также при воздействии на организм некоторых токсических веществ. При заболеваниях печени чаще возрастает активность обоих ферментов, однако в большей степени АлТ, а при поражении мышц, инфаркте миокарда — АсТ. Снижение этих показателей имеет место при недостаточности витамина В6, возникающей при беременности, гиповитаминозе, почечной недостаточности.

АсТ (норма 7-40 МЕ/л),АлТ (норма 5-30 МЕ/л).

2. ЛДГ (лактатдегидрогеназа) — фермент образуется в клетках в процессе дыхания. ЛДГ содержится почти во всех органах и тканях человека, особенно много его в мышцах. При полноценном снабжении кислородом лактат в крови не накапливается, а разрушается до нейтральных продуктов и выводит. В условиях гипоксии (недостатка кислорода) он накапливается, вызывает чувство мышечной усталости. При этом нарушается процесс тканевого дыхания. Анализ биохимии крови на ЛДГ проводят для диагностики заболеваний миокарда (сердечной мышцы), печени, опухолевых заболеваний.

Лактатдегидрогеназа норма: общая 0,8-4,0 пирувита/(мл-ч), мочевиностабильная 25-36% от общей.

Увеличение ЛДГ происходит при: заболеваниях печени, инфаркте миокарда, при некоторых заболеваниях крови, почек, злокачественных опухолях, кровотечениях, сердечной недостаточности. Повышение ЛДГ также характерно при беременности, у новорожденных, после физической нагрузки, после приема алкоголя и некоторых лекарственных веществ (кофеина, инсулина, аспирина, анестетиков и других).

3. Билирубин (общий, прямой и непрямой) образуется при распаде гемоглобина и других веществ, проходит ряд стадий и выводится с желчью. Он повышается при печеночной недостаточности, закупорке желчевыводящих путей, при повышенном распаде гемоглобина, а также при дефекте ферментных систем.

Прямой и непрямой билирубин увеличиваются при остром и хроническом гепатите (воспалении печени), закупорке желчевыводящих путей, при отравлении лекарственными препаратами, химическими веществами, токсинами, при врожденных патологиях желчевыводящего аппарата.

Непрямой билирубин повышен при некоторых заболеваниях крови (гемолитических анемиях). Прямой и общий билирубин может значительно увеличиваться у здоровых людей при голодании и низкокалорийной диете.

Нормы содержания в билирубина крови

Билирубин:

общий
свободный (75% общего )
связанный
единицы

0,5-1,2 мг%
0,5 мг%
0,15 мг%
единицы СИ

8,6-20,5 мкмоль/л
8,6 мкмоль/л
2,57 мкмоль/л

4. ГГТ — гамма-глутамилтрансфераза — высокочувствительный фермент, который помогает выявить болезнь уже на ранних стадиях, когда еще в норме другие показатели (щелочная фосфатаза, трансаминазы). Анализ проводят при заболеваниях печени и других органов желудочно-кишечного тракта.

Норма 0,6-3,96 ммоль/(ч-л).

Повышается ГГТ при остром инфекционном или токсическом гепатите, циррозе печени, внутрипеченочной или внепеченочной закупорке желчных путей, первичном или метастатическом поражении печени, алкогольном поражении печени, заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, заболеваниях сердца и поджелудочной железы. Увеличение ГГТ может быть также связано с приемом некоторых медицинских препаратов, эстрогенов, противозачаточных средств.

5. Щелочная фосфатаза присутствует в высокой концентрации у детей в растущих костях, желчи и в плаценте. С возрастом ее концентрация снижается.

Норма 50-120 МЕ/л.

Повышаться этот показатель может:
а) у детей (при нормальном росте костей);
б) при некоторых костных заболеваниях, связанных с увеличением костной ткани и при злокачественных опухолях, метастазах в кости;
в) при закупорке желчевыводящих протоков (внутри- и внепеченочными камнями), спайками, опухолью;
г) при заболеваниях печени, вызванных лекарствами (хлорпромазилом, метилтестостероном и др.);
д) при беременности;
е) при заболеваниях щитовидной железы.

Снижается ГГТ при заболеваниях щитовидной железы и замедленном росте у детей.

6. Липаза — фермент, синтезируемый многими органами и тканями для расщепления нейтральных жиров — триглицеридов. Особое значение в диагностике имеет липаза, вырабатываемая поджелудочной железой, так называемая панкреатическая липаза. В активной форме липаза выделяется в двенадцатиперстную кишку и тонкий кишечник, где расщепляет жиры пищи — триглицериды на глицерин и высшие жирные кислоты. При заболеваниях поджелудочной железы активность липазы значительно повышается, и она в большом количестве начинает выделяться в кровь. Определение липазы составляет основу диагностики панкреатита одновременно с анализом уровня амилазы в крови.

Норма - 0-28 МЕ/л.

При остром панкреатите уровень липазы в крови может увеличиваться через несколько часов после острого приступа до 200 раз.

Повышение уровня липазы может сигнализировать о хронических заболеваниях желчного пузыря, панкреатите, опухолях и кистах поджелудочной железы, почечной недостаточности, инфаркте, сахарном диабете, а также быть следствием приема некоторых медицинских препаратов (барбитуратов и других).

Понижение уровня липазы происходит при онкологических заболеваниях, кроме рака поджелудочной железы, и при неправильном питании (избытке триглицеридов).

7. Холестерин, ЛНП (липопротеиды низкой плотности), ЛВП (липопротеиды высокой плотности).

Обмен холестерина тесно связан с обменом жиров. Концентрация холестерина зависит от его обмена, на который влияют наследственность, питание, эндокринные железы и состояние внутренних органов, в первую очередь печени и почек. Обычно концентрация холестерина оценивается совместно с концентрацией триглицеридов (нейтральных жиров) и фракций липопротеидов (низкой и высокой плотности). Увеличение этих показателей бывает при заболеваниях щитовидной железы, печени, почек, сахарном диабете, хроническом алкоголизме, закупорке желчных протоков, приеме гормональных противозачаточных средств. Снижение их встречается при остром гепатите, недоедании, некоторых наследственных заболеваниях.

Смотрите нормы холестирина.

8. Триглицериды. ТГ, или нейтральные жиры, — это производные глицерина и высших жирных кислот. Триглицериды являются главным источником энергии для клеток. Они поступают в наш организм с пищей, синтезируются и жировой ткани, печени и кишечнике. Уровень триглицеридов в крови зависит от возраста человека и изменяется при нарушении жирового обмена и заболеваний, так или иначе связанных с его нарушением.

Норма триглицеридов

Возраст

Уровень триглицеридов, ммоль/л

Мужчины

Женщины

До 10

0,34 — 1,13

0,40 — 1,24

10 — 15

0,36 — 1,41

0,42 — 1,48

15 — 20

0,45 — 1,81

0,40 — 1,53

20 — 25

0,50 — 2,27

0,41 — 1,48

25 — 30

0,52 — 2,81

0,42 — 1,63

30 — 35

0,56 — 3,01

0,44 — 1,70

35 — 40

0,61 — 3,62

0,45 — 1,99

40 — 45

0,62 — 3,61

0,51 — 2,16

45 — 50

0,65 — 3,70

0,52 — 2,42

50 — 55

0,65 — 3,61

0,59 — 2,63

55 — 60

0,65 — 3,23

0,62 -2,96

60 — 65

0,65 — 3,29

0,63 — 2,70

65 — 70

0,62 — 2,94

0,68 — 2,71

9. Альбумин — это основной белок крови, вырабатываемый в печени человека. Альбумины выделяют в отдельную группу белков — так называемые белковые фракции. Изменение соотношения отдельных белковых фракций в крови зачастую дает врачу более точную и значимую информацию, нежели просто общий белок. Определение уровня альбумина используется для диагностики заболеваний печени и почек, ревматических, а также онкологических заболеваний.

Норма 35-50 г/л.

Анализы альбумина, показывающие понижение содержания белка в крови, могут сигнализировать о гепатите, циррозе, опухолям печени, заболеваниях кишечника, ревматизме, некоторых инфекционных заболеваниях, злокачественных опухолях, а также о сердечной недостаточности. Кроме того, пониженный уровень альбумина бывает следствием голодания, недостаточного поступления белков с пищей, приема эстрогенов, оральных контрацептивов (противозачаточных средств), стероидных гормонов.

Некоторое снижение альбумина встречается у беременных женщин во время лактации и у курильщиков.

Повышенный альбумин в крови происходит при обезвоживании, потере жидкости организмом.

10. 5'Нуклеотидаза (5'-НТ)- содержится во всех тканях, но повышение активности обычно связано с холестазом и подтверждает печеночное происхождение изменений ЩФ у детей и беременных, а также при сопутствующих заболеваниях костной ткани.

Норма 2-17 МЕ/л.

11. Лейцинаминопептидаза (ЛАП). Повышается при болезнях поджелудочной железы и всех формах внутри- и внепеченочного холестаза. Норма 20-50 МЕ/л.

12. Гамма-глутамилтранспептидаза.Очень чуйствительная проба для определения повреждения печеночных клеток. Ее увеличение можно интерпретировать как симптом цитолиза, но она повышается и при холестазе. Повышается и после приема алкоголя.

Норма у мужчин - 15-106 МЕ/л, у женщин 10-66 МЕ/л.

13. Холинэстераза (ХЭ). Содержится почти во всех тканях, особенно ее много в поджелудочной жеоезе и печенки. Уменьшение активности ХЭ отражает нарушение белковосинтетической функции печени.

Норма 4,9-11,9 ед/мл.

Казалось бы, нет ничего проще, получив результаты, сопоставить показатели биохимического анализа крови и нормы для этого анализа и самостоятельно поставить диагноз. Однако мы не будем этого делать по следующим причинам.

Полученные результаты могут говорить о совершенно независимых друг от друга заболеваниях. Поэтому не всегда показатели вашего анализа крови являются нормой или отклонением. Для детальной и правильной интерпретации результата анализа необходима консультация профессионального врача, потому что доктор оценивает не только результаты анализа, но и, как минимум, ваши жалобы, симптомы заболевания, возраст и другие особенности организма. Достоверно расшифровать биохимический анализ крови:, и, в частности, «печеночные» пробы, может только профессионал — опытный и квалифицированный врач.

Читайте еще "Тимоловая проба"

 

Литература
1. САВЧЕНКО Л. О чем расскажут печеночные пробы. Журнал Предупреждение+, 2009/9/78.
2. Справочник врача общей практики./Н.П.Бочков, В.А.Насонова и др. Под ред Н.Р.Палеева -М:.ЭКСМО-Пресс,1999 - в 2 томах. том2. -992 с

Поделись с друзьями ссылкой

             

Комментарии

Алефтина / 2011-05-03
хотела бы обследовать свою печень, в пределах Сибири есть хорошие центры для обследования?

Катерина / 2011-10-14
Очень плохо?:АСТ-0,98(норма-до 0,45); АЛТ-0,85 (н.-до 0,68);В-липопротеиды-5,6(до 5,5);холест.-5,1 ? Спасибо.

Светлана/2011-1 / 2011-12-30
Сдала на печёночные пробы.Всё ли в норме?Помогите расшифровать.АЛТ-10,0.АСТ-12,0.Тимоловая проба-3,21.В-линопротеиды-18.Иодная проба-отр.Билирубин общий-9,29.прямой-1,06.непрямой-8,23.Общий белок-76,0

Анатолий / 2012-01-13
Сообщите,пожалуйста,нормальные показатели печеночных проб и в каких единицах они измеряются

admin / 2012-01-13
Анатолий, информация о нормальных показателях добавлена.

Ирина 50лет / 2012-01-17
Добрый день!Мои результаты анализов крови: АЛТ-75 (норма 5-40), АСТ 48(5-40),Билирубин общий 15,8 (до17)-прямой 3,8, непрямой 12. Общий белок 74г/л, Врач посоветовал только диету?

Елена / 2012-03-31
Сдала анализы: АФП 46Ед/мл HBsAg - отр., а/т HBsAg 508,2 IgA 175,4 IgM 115,3 Ig 964,7 Ферит 7,52 HCV-ОТР HBcor Ig отр. HBcor IgM отр

Студент / 2012-06-06
человек чем отравился : билирубин 35,трансаминазы АЛАТ-4000,АсАТ-1200 ,гдк ,признаки энтерита,температура субфебрильная,заболел остро после приема пиво,упал потерял сознание. экспозиция -3ч.тест на амфетамины -пол

Валентина / 2012-08-17
Спасибо за информацию. Единственный сайт (сижу в поиске 3 часа), где даны четкие показатели нормы и патологии.

Ольга / 2012-09-08
56 лет, анализы показали АЛТ 58,7, АСТ - 30,6. Пытаюсь понять что к чему.

Геннадий / 2012-10-13
Дочери 36 лет.Вчера сдала анализ крови ACT-700,АЛТ-600.УЗИ показало увеличение печени.Врач сказала срочно ложиться в больницу.Температура-36.6.Что это может быть?Рак печени?

Александра / 2012-10-18
Ребенок 12лет,Билирубин прямой80 непрямой67
Алт 2941,АСТ 2103,геммаглутамилтрансфаза 17 гепатиты А Б С отрицательные, жолтые белки глаз, узи увеличина печень, селизенка.СОЭ были 53 сейчас 35

Евгений / 2012-11-14
У жены после химии 867 единиц , колят гептрал , может есть что-то более новое, ПОМОГИТЕ, нужно продолжать химию , а по печени всё встало

Татьяна / 2012-12-19
Добрый день. Хочу исключить холестаз беременных. Сегодня сдала кровь на желчные кислоты. Подскажите, пож-та,на какие показатели надо сдать печеночную пробу. К какому специалисту потом обратиться?

михаил / 2013-01-12
пятнадцать лет назад при обследовании на работе врач сказал что функции печени слабые но она не болела а сичас нимного болит и при употреблении сала .копченого. усиливается я за беспокоелся мне уже 66 лет занимаюсь пчеловодством можно лечится пчелопродукцией и ужалением.нужен совет что делать и как правильно поступить

Татьяна / 2013-01-19
Тимоловая проба-5,5, АлАТ-3,3 АсАЕ-1,01 амилиза-41,1-Что это значит?Пожалуйста помогите расшивровать. Врач сказал что у меня гепотит-это что так?

Андрей / 2013-02-06
АЛТ-15.71 АСТ-13.94 Билирубин общий -10.7 Холестерин общий-3.97 Тимоловая проба--1.04 Триглицериды-1.25 скажите пожалуйста в каком состоянии моя печень!!!

Татьяна / 2013-02-06
Сдала анализы печеночной пробы АЛТ-3,3 АСТ-1,07 тИМОНОВАЯ ПРОБА -5,3. Всё повышено как снизить эти показатели. Какое лекарство пити или может уколы??? В нашем городе нет Нормального гастроэнтеролога. Спасибо

Елена / 2013-03-29
Добрый день. Проконсультируйте пожалуйста по анализам. Мне 29 лет.
АлАТ 24,5; АсАТ 22,1; ГГТ 12,8;
щелочная фосфатаза 105,7; альбумин 44,9;
билирубин общий 9,1; билирубин прямой 3,4;
билирубин непрямой 5,7; холестерин 4,34
Заранее благодарна)

Ольга / 2013-04-04
Здравствуйте! Скажите,пожалуйста, можно ли пить при ГЕМАНГИОМЕ печени следующие лекарства: ПИЛОБАКТ, БИСАНГИЛ. еще-энзистал и панкриатин ? СПАСИБО!

Наталья / 2013-06-14
Добры день! Сдал муж анализ-58 лет,где АЛТ-27,0 АСТ-22,10 Билорубин общий 6,10 прямой -1,80 непрямой -4,30 Проконсультируйте пожалуйста, спасибо.

Светлана / 2013-06-15
просьба расшифровать что это значит АлАТ 70.это очень плохо????

Асель / 2013-06-24
Добрый день!Ребенку 1,3года,сдали анализ повышены печеночные пробы алт 253,7,аст 283,2.Анализ сдали на гепатит,будет только через неделю.Подскажите пож-та что это может быть??

владимир / 2013-06-28
Алт 65 аст 82 или наоборот точно не помню, холестерин 6, за два дня до этого хорошо выпивал, сильно ли плохие анализы в таком случае?

Симон Симонян / 2013-07-05
Добрый день! Сдал муж /44 лет/ анализ АЛТ 49,3, ГГТ-53,0. Настолько это серезно? Спосибо.

Наталья / 2013-08-28
Добрый день. расшифруйте анализы на печеноченые пробы у ребенка 6 лет 7 мес. Общий белок-7,6 билирубин прямой-2 билирубин непрямой-8 билирубин общий-10 АЛТ-33 АСТ-30 глюкоза-5,3 холестерин-5,0 щелочная фосфата 89,3

/ 2013-09-26
а где ответы на вопросы

/ 2013-09-26
а где ответы

admin / 2013-09-30
Привет всем. В комментариях вы можете обменяться мнениями, а вот вопросы по поводу своих анализов задавайте врачам. Они консультируют а разделе ВОПРОС ВРАЧУ

Людмила / 2013-11-05
Болеет сотрудница ,очень плохие анализы-спасибо за разъяснение

Юлия / 2013-11-06
Сдала анализы:белирубин 10,71,АЛТ-37,03,АСТ-35.05,ТЛМ-5,6.Скажите это очень плохо???

Светлана / 2013-12-03
печеночные показатели АсТ АлТ Билирубин доходят до 200, в какие центры западной сибири ХМАО лучше обратиться

ольга 53 года / 2013-12-24
ответте пожалуйста сдала кровь анализна билирубин -общий -15.5 билирубинпрямой 3.5 .билир.непрямой 12 тимоловая проба 2 АЛТ23 .АСТ-22. КРЕАТИНИН-71 .ГТ-15.ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА -226 ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ ?спасибо

анна / 2014-02-04
Здравствуйте скажите как мои анализы билирубин общ 27.2 прям-3.2 не прям-23.9 АЛТ-0.27 АСТ 0.55 ТИЛОВАЯ 5.7СПАСИБО

евгений / 2014-02-13
здравствуйте.билирубин общий 11.7.билирубин связанный 4.3.билирубин несвязанный 12.4.АЛАТ 19.2.АсАТ 19.0.Щелочная фосфатаза 72.0.Тимоловая проба 02.

Лариса / 2014-02-17
сдали сегодня анализы печеночные пробы сразу позвонил врач и сказала что очень повышены но какие не указала,у сына один день была рвота потом цвет тела начал окрашиваться в желтый цвет сдали анализ на все гепатиты все отрицательны.

Владимир / 2014-04-17
Результаты анализов:

Билирубин общий 23,0 мк моль/л

Прямой 9,0 мк моль/л

Непрямой 14,0 мк моль/л

Бета липопротеиды 45 ед

тимоловая проба 3,8 ед

Общий белок 93,0 г/л

АЛТ 0,15 мк моль/ч.мп

АСТ 0,18 мк моль/ч.мп

а-амилаза 40,0 мг/ч.мп

холестерин 4,2 м моль/л

мочевина 2,9 м моль/л

глюкоза 6,8

Креатин 126,4 мк моль/л

Прошу помочь с разъяснением результата.

Заранее благодарю!



Людмила Р / 2014-05-28
билирубин общ. 4,0 прямой 1,0 непрямой 3,0 АЛТ 26,1 АСТ 19,4 общий белок 74,0 альбумин 35,0

Добавление комментариев

Представьтесь:

Текст сообщения: (не более 1500 символов)

Введите код,показанный на картинке:

Все поля обязательны к заполнению.
Комментарии, содержащие ненормативную лексику, ссылки на сторонние ресурсы, сообщения рекламного характера или противоречащие законодательству РФ, будут немедленно удалены

 


Для людей с ОФВ
работа, общение
 В ожидании
малыша
Здоровье ребенка Здоровье ребёнка
 Калькуляторы
online
Ветеринарная помощь в Калининграде Ветеринарная
помощь

 


 


Loading...
Недорогой биохимический анализ.

 

Правила использования материалов

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных СМИ, иначе как с письменного разрешения "мед39.ру".

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!

Пользователь обязан соблюдать точность воспроизведения информации. Сокращение текста допускается только в той мере, в которой это не приводит к искажению его смысла.

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Сетевое издание «МЕД39.РУ». Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.

Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей.
За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель
Медицинский портал МЕД39.РУ
Калининград.
Copyright © 2007-2014