Вход / Регистрация     |     Контакты     |   Присоединяйтесь Мы в контакте
Св-во о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931   лента медицинских новостей лента медицинских новостей
Медицина, Калининград
Сетевое СМИ MED39.РУ
Медицинский портал
г.Калининград
Медицина, Калининград
Первая помощь Скорая помощь

 

 

Электричество: насколько безопасна ваша спальня?

Пройдите небольшой тест и вы узнаете безопасна ли ваша спальня.


 

 

Химическое исследование мочи

Реакция мочи.

При обычно питании (сочетание мясной и растительной пищи) моча здорового человека имеет слабокислую или кислую реакцию. рН составляет 5-7. Чем больше мяса ест человек, тем более кислая у него моча, тогда как растительная пища способствует смещение рН в щелочную сторону. Сдвиг рН в кислую сторону происходит при тяжелой физической работе, голодании, резком повышении температуры тела, сахарном диабете, нарушении функции почек.

Сдвиг в кислотности в щелочную сторону наблюдается при приеме большого количества минеральной воды, после рвоты, схождения отеков, при воспалении мочевого пузыря, при попадании крови в мочу.

Изменение кислотности мочи важно знать людям с мочекаменной болезнью. Если камни представляют собой ураты, то пациенту необходимо стремиться к поддержанию щелочной кислотности мочи, что будет способствовать растворению таких камней. С другой стороны, если камни представляют собой трипельфосфаты, то щелочная реакция мочи нежелательна, так как она будет способствовать образованию таких камней.

Белок (PRO)

Белок в моче у здорового человека должен отсутствовать или в моче может быть незначительное количество белка, не превышающее 0,002 г/л или 0,003 г в суточной моче. Выделение белка с мочой называется протеинурией и является наиболее частым лабораторным признаком поражения почек.

Для больных сахарным диабетом выделили пограничную зону протеинурии, которую назвали микроальбуминурией.

Микроальбумин является самым мелким по размерам белком в крови и в случае заболевания почек раньше других попадает в мочу, являясь ранним маркером нефропатии при сахарном диабете. Поэтому для больных диабетом верхней границей нормы содержания белка в моче является 0,0002 г/л и 0,0003 г/сут.

Появление белка в моче может быть связано как с заболеванием почек, так и с патологией мочевыводящих путей (мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала)

Для протенурии, связанной с патологией мочевыводящих путей, характерен сравнительно невысокий уровень содержания белка (обычно менее 1 г/л) в сочетании с большим количеством в моче лейкоцитов или эритроцитов, а также отсутствие в моче цилиндров.

Почечная протеинурия бывает физиологической (может наблюдаться и у здоровых людей) и патологической.

Наиболее частыми причинами физиологической почечной протеинурии являются:

  • 1. Употребление большого количества белка, не прошедшего термическую обработку (некипяченое молоко, сырые яйца)
  • 2. Интенсивная мышечная нагрузка
  • 3. Длительное пребывание в вертикальном положении
  • 4. Сильный эмоциональный стресс
  • 5. Купание в холодной воде
  • 6. Эпилиптический приступ
  • 7. Лихорадочная протеинурия, возникающая при различных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела. Такая протеинурия исчезает после нормализации температуры

Физиологическая почечная протеинурия, как правило, не превышает 1,0 г/л и исчезает после устранения причин, ее вызвавших. Тем не менее, во всех случаях обнаружения белка в моче необходимо тщательное обследование больного для исключения органических заболеваний почек, сопровождающихся патологической протеинурией.

Наиболее частыми причинами патологической почечной протеинурии являются:

  • 1. острый и хронический гломерулонефрит;
  • 2. острый и хронический пиелонефрит;
  • 3. нефропатия беременных;
  • 4. застойная недостаточность крвообращения;
  • 5. амилоидоз почек;
  • 6. туберкулез почек;
  • 7. гипертоническая болезнь;
  • 8. системные заболевания соединительной ткани с поражением почек;
  • 9. геморрагический васкулит;
  • 10. выраженная анемия;
  • 11. анафилактический шок;
  • 12. тяжелая сердечная недостаточность и другие причины.

Выделяют следующие степени градации протеинурии по тяжести:

  • Слабо выраженная протеинурия:0,1-0,3 г/л
  • Умеренная протеинурия: менее 1 г/сут
  • Выраженная протеинурия: 3 г/сут и более

Часто оказывается справедливым положение о том, что чем более выражена протеинурии, тем сильнее поражение почек.

Уробилин (URO)

В свежей моче содержится уробилиноген, который при стоянии мочи превращается в уробилин. Именно уробилин вызывает потемнение мочи при желтухе.

У здоровых людей, с нормально работающей печенью, уробилина попадает в мочу так мало, что лабораторные пробы дают отрицательный результат. Повышение этого показателя от слабо положительной (+) до резко положительной (+++) происходит при следующих патологических заболеваниях и синдромах:

  • 1. Острые и хронические заболевания печени ( гепатиты, циррозы, токсические гепатиты);
  • 2. Закупорка желчевыводящих путей камнем, опухолью или паразитами;
  • 3. При заболеваниях кишечника (энтероколиты, запоры, кишечная непроходимость).
  • 4. Выраженный гемолиз – разрушение эритроцитов в крови при гемолитической анемии.
  • 5. После инфаркта миокарда, сердечная и циркуляторная недостаточность

Определение уробилина в моче является простым и быстрым способом выявить признаки поражения печени. С другой стороны, отрицательная реакция на уробилин позволяет исключить диагноз острого гепатита.

Билирубин (BIL)

Билирубин - это основной желчный пигмент. Билирубин в моче в норме практически отсутствует. Его наличие в моче может указывать на поражение печени (печеночная желтуха) или нарушение оттока желчи ( камни в желчном пузыре, опухоль, отеки). При гемолитической желтухе моча обычно билирубин не содержит. Билирубиин может наблюдаться при алкогольной интоксикации, отравлении свинцом, после приема некоторых лекарственных средств ( барбитураты, соединения мышьяка). Необходимо отметить, что с мочой выделяется только прямой (связанный) билирубин.

Желчные кислоты

В моче здорового человека желчные кислоты не обнаруживаются. Появление в моче желчных кислот различной степени выраженности - от слабо положительной (+) до резко положительной (+++) свидетельствуют о поражении печеночной ткани.

Причинами положительной реакции мочи на желчные кислоты могут быть: острые и хронические гепатиты, циррозы печени, механическая желтуха, вызванная закупоркой желчевыводящих путей.

Вместе с тем следует отметить, иногда при более тяжелых поражениях печени вследствие прекращения выработки желчных кислот последние могут и не обнаруживаться в моче.

В отличие от уробилина, желчные кислоты не появляются в моче у больных с гемолитической анемией, поэтому этот показатель используется как важный признак для разграничения желтух: вызванной повышенным разрушением эритроцитов и связанной с поражением печени.

Глюкоза (GLU)

В моче здорового человека глюкоза отсутствует. В редких случаях бывает преходящая, кратковременная и незначительная глюкозурия (повышение уровня глюкозы более 8,8-9,9 ммоль/л), которая вызвана избыточным употреблением в пищу простых углеводов или внутривенным введением концентрированного раствора глюкозы. Во всех остальных случаях глюкозурию следует расценивать как явление патологическое.

Наиболее частыми причинами глюкозурии являются:

  • 1. сахарный диабет
  • 2. острый панкреатит
  • 3. гипертиреоидиэм
  • 4. почечный диабет
  • 5. стероидный диабет
  • 6. отравление морфином, стрихнином, фосфором
  • 7. демпинг-синдром
  • 8. синдром Кушинга
  • 9. инфаркт миокарда
  • 10. феохромоцитома
  • 11. тяжелая травма
  • 12. ожоги
  • 13. тубулоинтерстициальные поражения почек
  • 14. беременность

Кетоновые тела (KET)

Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и b-оксимасляная кислоты) являются промежуточными продуктами углеводного и жирового обмена. В норме, кетоновые тела расщепляются на другие составляющие и в чистом виде из организма не выводятся. Т.е., считается, что в норме в анализе мочи кетоновые тела отсутствуют.

Выделение с мочой большего количества кетонов носит название кетонурия(ацетонурия).

Если наряду с кетоновыми телами в анализе мочи обнаруживается и сахар, то это свидетельствует о развитии сахарного диабета.

Наиболее частыми причинами кетонурии являются:

Читайте еще об анализе мочи:

  • 1. диабетический кетоацидоз;
  • 2. длительное голодание;
  • 3. неукротимая рвота;
  • 4. несбалансированное безуглеводное питание (строгое ограничение углеводов при нормальном потреблении жиров);
  • 5. состояния, связанные с повышенным метаболизмом (высокая лихорадка, тяжелый тиреотоксикоз и др.).

Гемоглобин в моче

Гемоглобин в моче в норме не обнаруживается. Положительный результат отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

Наличие гемоглобина в моче: ожоги, сепсис, тяжелая гемолитическая анемия, тяжелые отравления (сульфаниламиды, фенол, анилин, ядовитые грибы).

Наличие миоглобина в моче: инфаркт миокарда, повреждения мышц, прогрессирующие миопатии, тяжелая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки.

Поделись с друзьями ссылкой

             

Внимание! Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Комментарии

Леонора / 2016-04-24
Что обозначает в анализе мочи ERY ?


Добавление комментариев

Представьтесь:

Текст сообщения

Решите задачку: 1+6

Все поля обязательны к заполнению.
Комментарии, содержащие ненормативную лексику, ссылки на сторонние ресурсы, сообщения рекламного характера или противоречащие законодательству РФ, будут немедленно удалены

 


Для людей с ОФВ
работа, общение
 В ожидании
малыша
Здоровье ребенка Здоровье ребёнка
 Калькуляторы
online
Ветеринарная помощь в Калининграде Ветеринарная
помощь

Медицинский сайт для детей
Добавить объявление


 

 

Правила использования материалов

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных СМИ, иначе как с письменного разрешения "мед39.ру".

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!

Пользователь обязан соблюдать точность воспроизведения информации. Сокращение текста допускается только в той мере, в которой это не приводит к искажению его смысла.

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Сетевое издание «МЕД39.РУ». Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.


Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей.
За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель
Медицинский портал МЕД39.РУ
Калининград.
Copyright © 2007-2016

liveinternet