Вход / Регистрация     |     Контакты     |   Присоединяйтесь Мы в контакте
Св-во о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931   лента медицинских новостей лента медицинских новостей
Медицина, Калининград
Сетевое СМИ MED39.РУ
Медицинский портал
г.Калининград
Медицина, Калининград
Первая помощь Скорая помощь

 

 

Ваша реакция на стрессы

Умение выйти из стресса без потерь во многом зависит от нашего характера и темперамента. Ответив на вопросы предлагаемого теста, вы сможете определить собственные возможности для выхода из подобных ситуаций


 

 

Химическое исследование мочи

Реакция мочи.

При обычно питании (сочетание мясной и растительной пищи) моча здорового человека имеет слабокислую или кислую реакцию. рН составляет 5-7. Чем больше мяса ест человек, тем более кислая у него моча, тогда как растительная пища способствует смещение рН в щелочную сторону. Сдвиг рН в кислую сторону происходит при тяжелой физической работе, голодании, резком повышении температуры тела, сахарном диабете, нарушении функции почек.

Сдвиг в кислотности в щелочную сторону наблюдается при приеме большого количества минеральной воды, после рвоты, схождения отеков, при воспалении мочевого пузыря, при попадании крови в мочу.

Изменение кислотности мочи важно знать людям с мочекаменной болезнью. Если камни представляют собой ураты, то пациенту необходимо стремиться к поддержанию щелочной кислотности мочи, что будет способствовать растворению таких камней. С другой стороны, если камни представляют собой трипельфосфаты, то щелочная реакция мочи нежелательна, так как она будет способствовать образованию таких камней.

Белок (PRO)

Белок в моче у здорового человека должен отсутствовать или в моче может быть незначительное количество белка, не превышающее 0,002 г/л или 0,003 г в суточной моче. Выделение белка с мочой называется протеинурией и является наиболее частым лабораторным признаком поражения почек.

Для больных сахарным диабетом выделили пограничную зону протеинурии, которую назвали микроальбуминурией.

Микроальбумин является самым мелким по размерам белком в крови и в случае заболевания почек раньше других попадает в мочу, являясь ранним маркером нефропатии при сахарном диабете. Поэтому для больных диабетом верхней границей нормы содержания белка в моче является 0,0002 г/л и 0,0003 г/сут.

Появление белка в моче может быть связано как с заболеванием почек, так и с патологией мочевыводящих путей (мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала)

Для протенурии, связанной с патологией мочевыводящих путей, характерен сравнительно невысокий уровень содержания белка (обычно менее 1 г/л) в сочетании с большим количеством в моче лейкоцитов или эритроцитов, а также отсутствие в моче цилиндров.

Почечная протеинурия бывает физиологической (может наблюдаться и у здоровых людей) и патологической.

Наиболее частыми причинами физиологической почечной протеинурии являются:

  • 1. Употребление большого количества белка, не прошедшего термическую обработку (некипяченое молоко, сырые яйца)
  • 2. Интенсивная мышечная нагрузка
  • 3. Длительное пребывание в вертикальном положении
  • 4. Сильный эмоциональный стресс
  • 5. Купание в холодной воде
  • 6. Эпилиптический приступ
  • 7. Лихорадочная протеинурия, возникающая при различных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела. Такая протеинурия исчезает после нормализации температуры

Физиологическая почечная протеинурия, как правило, не превышает 1,0 г/л и исчезает после устранения причин, ее вызвавших. Тем не менее, во всех случаях обнаружения белка в моче необходимо тщательное обследование больного для исключения органических заболеваний почек, сопровождающихся патологической протеинурией.

Наиболее частыми причинами патологической почечной протеинурии являются:

  • 1. острый и хронический гломерулонефрит;
  • 2. острый и хронический пиелонефрит;
  • 3. нефропатия беременных;
  • 4. застойная недостаточность крвообращения;
  • 5. амилоидоз почек;
  • 6. туберкулез почек;
  • 7. гипертоническая болезнь;
  • 8. системные заболевания соединительной ткани с поражением почек;
  • 9. геморрагический васкулит;
  • 10. выраженная анемия;
  • 11. анафилактический шок;
  • 12. тяжелая сердечная недостаточность и другие причины.

Выделяют следующие степени градации протеинурии по тяжести:

  • Слабо выраженная протеинурия:0,1-0,3 г/л
  • Умеренная протеинурия: менее 1 г/сут
  • Выраженная протеинурия: 3 г/сут и более

Часто оказывается справедливым положение о том, что чем более выражена протеинурии, тем сильнее поражение почек.

Уробилин (URO)

В свежей моче содержится уробилиноген, который при стоянии мочи превращается в уробилин. Именно уробилин вызывает потемнение мочи при желтухе.

У здоровых людей, с нормально работающей печенью, уробилина попадает в мочу так мало, что лабораторные пробы дают отрицательный результат. Повышение этого показателя от слабо положительной (+) до резко положительной (+++) происходит при следующих патологических заболеваниях и синдромах:

  • 1. Острые и хронические заболевания печени ( гепатиты, циррозы, токсические гепатиты);
  • 2. Закупорка желчевыводящих путей камнем, опухолью или паразитами;
  • 3. При заболеваниях кишечника (энтероколиты, запоры, кишечная непроходимость).
  • 4. Выраженный гемолиз – разрушение эритроцитов в крови при гемолитической анемии.
  • 5. После инфаркта миокарда, сердечная и циркуляторная недостаточность

Определение уробилина в моче является простым и быстрым способом выявить признаки поражения печени. С другой стороны, отрицательная реакция на уробилин позволяет исключить диагноз острого гепатита.

Билирубин (BIL)

Билирубин - это основной желчный пигмент. Билирубин в моче в норме практически отсутствует. Его наличие в моче может указывать на поражение печени (печеночная желтуха) или нарушение оттока желчи ( камни в желчном пузыре, опухоль, отеки). При гемолитической желтухе моча обычно билирубин не содержит. Билирубиин может наблюдаться при алкогольной интоксикации, отравлении свинцом, после приема некоторых лекарственных средств ( барбитураты, соединения мышьяка). Необходимо отметить, что с мочой выделяется только прямой (связанный) билирубин.

Желчные кислоты

В моче здорового человека желчные кислоты не обнаруживаются. Появление в моче желчных кислот различной степени выраженности - от слабо положительной (+) до резко положительной (+++) свидетельствуют о поражении печеночной ткани.

Причинами положительной реакции мочи на желчные кислоты могут быть: острые и хронические гепатиты, циррозы печени, механическая желтуха, вызванная закупоркой желчевыводящих путей.

Вместе с тем следует отметить, иногда при более тяжелых поражениях печени вследствие прекращения выработки желчных кислот последние могут и не обнаруживаться в моче.

В отличие от уробилина, желчные кислоты не появляются в моче у больных с гемолитической анемией, поэтому этот показатель используется как важный признак для разграничения желтух: вызванной повышенным разрушением эритроцитов и связанной с поражением печени.

Глюкоза (GLU)

В моче здорового человека глюкоза отсутствует. В редких случаях бывает преходящая, кратковременная и незначительная глюкозурия (повышение уровня глюкозы более 8,8-9,9 ммоль/л), которая вызвана избыточным употреблением в пищу простых углеводов или внутривенным введением концентрированного раствора глюкозы. Во всех остальных случаях глюкозурию следует расценивать как явление патологическое.

Наиболее частыми причинами глюкозурии являются:

  • 1. сахарный диабет
  • 2. острый панкреатит
  • 3. гипертиреоидиэм
  • 4. почечный диабет
  • 5. стероидный диабет
  • 6. отравление морфином, стрихнином, фосфором
  • 7. демпинг-синдром
  • 8. синдром Кушинга
  • 9. инфаркт миокарда
  • 10. феохромоцитома
  • 11. тяжелая травма
  • 12. ожоги
  • 13. тубулоинтерстициальные поражения почек
  • 14. беременность

Кетоновые тела (KET)

Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и b-оксимасляная кислоты) являются промежуточными продуктами углеводного и жирового обмена. В норме, кетоновые тела расщепляются на другие составляющие и в чистом виде из организма не выводятся. Т.е., считается, что в норме в анализе мочи кетоновые тела отсутствуют.

Выделение с мочой большего количества кетонов носит название кетонурия(ацетонурия).

Если наряду с кетоновыми телами в анализе мочи обнаруживается и сахар, то это свидетельствует о развитии сахарного диабета.

Наиболее частыми причинами кетонурии являются:

Читайте еще об анализе мочи:

  • 1. диабетический кетоацидоз;
  • 2. длительное голодание;
  • 3. неукротимая рвота;
  • 4. несбалансированное безуглеводное питание (строгое ограничение углеводов при нормальном потреблении жиров);
  • 5. состояния, связанные с повышенным метаболизмом (высокая лихорадка, тяжелый тиреотоксикоз и др.).

Гемоглобин в моче

Гемоглобин в моче в норме не обнаруживается. Положительный результат отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

Наличие гемоглобина в моче: ожоги, сепсис, тяжелая гемолитическая анемия, тяжелые отравления (сульфаниламиды, фенол, анилин, ядовитые грибы).

Наличие миоглобина в моче: инфаркт миокарда, повреждения мышц, прогрессирующие миопатии, тяжелая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки.

Поделись с друзьями ссылкой

             

Внимание! Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Комментарии

Леонора / 2016-04-24
Что обозначает в анализе мочи ERY ?


Добавление комментариев

Представьтесь:

Текст сообщения

Решите задачку: 3+8

Все поля обязательны к заполнению.
Комментарии, содержащие ненормативную лексику, ссылки на сторонние ресурсы, сообщения рекламного характера или противоречащие законодательству РФ, будут немедленно удалены

 


Для людей с ОФВ
работа, общение
 В ожидании
малыша
Здоровье ребенка Здоровье ребёнка
 Калькуляторы
online
Ветеринарная помощь в Калининграде Ветеринарная
помощь

Медицинский сайт для детей
Добавить объявление


 

 

Правила использования материалов

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных СМИ, иначе как с письменного разрешения "мед39.ру".

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!

Пользователь обязан соблюдать точность воспроизведения информации. Сокращение текста допускается только в той мере, в которой это не приводит к искажению его смысла.

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Сетевое издание «МЕД39.РУ». Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.


Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей.
За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель
Медицинский портал МЕД39.РУ
Калининград.
Copyright © 2007-2017

liveinternet