Вход / Регистрация     |     Контакты     |   Присоединяйтесь Мы в контакте
Св-во о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931   лента медицинских новостей лента медицинских новостей
Медицина, Калининград
Сетевое СМИ MED39.РУ
Медицинский портал
г.Калининград
Медицина, Калининград
Первая помощь Скорая помощь

 

 

Рассеяны ли Вы?

Рассеянность - самый милый из пороков, хотя отнюдь не всегда безопасный. Проверьте себя, а не рассеянны ли Вы?


 

 

Болезнь Бехчета

Болезнь Бехчета является хроническим рецидивирующим мультисистемным васкулитом с неизвестной этиологией. Возможными этиологическими факторами предполагаются генетическая предрасположенность, факторы окружающей среды, бактериальные, вирусные инфекции, иммунологические сдвиги. Имеются сообщения об ассоциации заболевания с антигеном гистосовместимости HLA-В51 у 60–80% больных. При наличии у больного HLA-В51 наблюдается более яркая клиническая картина и заболевание протекает тяжелее.

Сложность диагностики болезни Бехчета обусловлена тем, что специфические лабораторные тесты отсутствуют, а диагноз выставляется на основании клинической симптоматики болезни.

Согласно диагностическим критериям, разработанным Международной группой по изучению болезни Бехчета (International Study Group for Behcet’s Disease – ISGBD), для диагноза необходимы следующие симптомы: рецидивирующий афтозный стоматит, сочетающийся с любыми двумя и более проявлениями:

  • язвы на половых органах (свежие или зарубцевавшиеся);
  • поражение глаз (задний увеит, васкулит сетчатки);
  • поражение кожи (узловатая эритема, псевдофолликулит, акнеподобные высыпания); положительный тест патергии (стерильная пустула более 2 мм в диаметре, которая возникает через 24-48 ч на месте укола стерильной иглой под углом 45° под кожу на глубину 5 мм).

Афта ротовой полости (очаг поверхностного изъязвления) считается одним из наиболее важных проявлений болезни Бехчета; афтозные изъязвления – ключевой симптом в диагностике заболевания. Часто первыми проявлениями бывают эрозивно-язвенные поражения в виде мелких или крупных афтозных или герпетиформных изъязвлений, встречающихся на слизистых оболочках щек, языка, десен, мягкого и твердого неба, небных дужек миндалин; болезненны, могут затруднять прием пищи, глотание, выполнять уход за полостью рта. Генитальные афты локализуются преимущественно на мошонке и крайней плоти у мужчин, в области вульвы, влагалища и шейки матки – у женщин. Генитальные афты клинически похожи на афты ротовой полости, хотя чаще располагаются глубже и оставляют рубцы.

При болезни Бехчета часто наблюдаются хронический рецидивирующий тонзиллит, рецидивирующий эпидидимит, безболезненное припухание слюнных и слезных желез, лихорадка, потеря массы тела.

Изменения со стороны суставов характеризуются мигрирующим моно- или олигоартритом, но возможно развитие полиартрита, который иногда напоминает течение ревматоидного артрита; поражение суставов несимметричное, обычно в процесс вовлекаются коленные, голеностопные, локтевые и запястные суставы; плечевые, тазобедренные, мелкие суставы кистей и стоп, суставы позвоночника поражаются реже; возможно развитие сакроилеита.

Сердечно-сосудистые проявления характеризуются тромбофлебитом, как поверхностным, так и глубоким, тромбозом любого участка организма; редко возможны рецидивирующий перикардит или миокардиопатия; могут быть множественные аневризмы (артериальные афты); васкулит коронарных артерий приводит к развитию инфаркта или аневризмы и, как правило, требует хирургического лечения.

Редкие проявления болезни Бехчета: поражение легких (как результат поражения легочных артерий в виде эмболии, аневризмы легочной артерии, паренхиматозных изменений и фиброза), поражение почек (гломерулонефрит, системный амилоидоз); поражение желудочно-кишечного тракта (эрозивно-язвенные дефекты с клиническими признаками гастрита, энтерита, колита): поражение ЦНС (примерно у 1% пациентов развивается поражение ЦНС. в виде менингоэнцефалита, возможно поражение периферических нервов, в т.ч. черепных). Лабораторная диагностика. Специфических лабораторных методов диагностики ББ не существует. В общем анализе крови в активную стадию заболевания могут отмечаться повышение СОЭ, умеренная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз. В биохимическим анализе крови может встречаться повышение уровня сывороточного С-реактивного белка, компонентов комплемента (С3, С4, С9 и фактор В), фибриногена. Повышение IgG, IgM, IgA, ЦИК, С-реактивного белка и a2-глобулина часто наблюдается при обострении заболевания.

Лечения болезни Бехчета. Терапия болезни Бехчета: зависит от индивидуальных клинических проявлений. Местное лечение орогенитальных поражений (направленое на заживление язвенных поражений и меньшение болезненных ощущений) сводится к применению антисептиков и противовоспалительных препаратов (1–2% хлоргексидин); местных кортикостероидов (мазь триамцинолона), местных анастетиков (2–5% лидокаин), антибактериальных препаратов (тетрациклин 250 мг + 5 мл глицерина), суспензии сукралфата, а ткже гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (G-CSF) в виде аппликаций по 2–3 мин 4 раза в день в течение 5 дней.

При тяжелых формах ББ применяют системные препараты: колхицин, дапсон, талидомид, пенициллин, ацикловир, азатиоприн, метотрексат и циклоспорин; кортикостероиды (при тяжелых формах ББ) обычно применяют в виде пульс-терапии в сочетании с плазмаферезом и др. (перечисленными выше) препаратами.

При глубоком тромбофлебите применяют фибринолитические препараты.

 

Поделись с друзьями ссылкой

             

Внимание! Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Комментарии

Добавление комментариев

Представьтесь:

Текст сообщения

Решите задачку: 6+9

Все поля обязательны к заполнению.
Комментарии, содержащие ненормативную лексику, ссылки на сторонние ресурсы, сообщения рекламного характера или противоречащие законодательству РФ, будут немедленно удалены

 


Для людей с ОФВ
работа, общение
 В ожидании
малыша
Здоровье ребенка Здоровье ребёнка
 Калькуляторы
online
Ветеринарная помощь в Калининграде Ветеринарная
помощь

Медицинский сайт для детей
Добавить объявление


 

 

Правила использования материалов

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных СМИ, иначе как с письменного разрешения "мед39.ру".

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!

Пользователь обязан соблюдать точность воспроизведения информации. Сокращение текста допускается только в той мере, в которой это не приводит к искажению его смысла.

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Сетевое издание «МЕД39.РУ». Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.


Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей.
За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель
Медицинский портал МЕД39.РУ
Калининград.
Copyright © 2007-2016

liveinternet