Вход / Регистрация     |     Контакты     |   Присоединяйтесь Мы в контакте
Св-во о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931   лента медицинских новостей лента медицинских новостей
Медицина, Калининград
Сетевое СМИ MED39.РУ
Медицинский портал
г.Калининград
Медицина, Калининград
Первая помощь Скорая помощь

 

Гармония или раздрай


 

 

 

Послеродовая депрессия

У 10-20% женщины после подов появляются выраженные депрессивные изменения в настроении, достигающие степени выраженного аффективного расстройства. И в большинстве случаев послеродовая депрессия в начальный период остается нераспознанной. Это связано со следующими причинами:

1) Проявления послеродовой депрессии объясняются родственниками как «естественные капризы» роженицы.

2) Cама роженица из-за потери инициативы или страха быть обсуждаемой окружающими не обращается к врачу.

3) Иногда даже при обращении к врачу болезнь остается нераспознанной, так как многие врачи склонны считать такое состояние естественной и временной реакцией на стресс, которым и являются роды.

Несвоевременное оказание квалифицированной медицинской помощи (в рамках аффективного расстройства) неблагоприятно сказывается не только на здоровье роженицы, но и на здоровье ребенка, поскольку послеродовая депрессия крайне отрицательно сказывается на взаимоотношения матери и ребенка.

Причиной возникновения послеродовых психических нарушений является изменение гормонального фона в период беременности и родов. Считается, что резкое уменьшение уровня гонадотропных гормонов в послеродовом периоде вызывает у женщин с наследственной предрасположенностью к аффективным расстройствам нарушения в серотонинергической системе, что приводит к развитию депрессивного состояния.

Факторы риска возникновения послеродовой депрессии:

1) психологическая неподготовленность к материнству, нежелательная беременность;

2) тревожные состояния и пессимистические представления во время беременности;

3) уже имеющиеся психические расстройства, особенно аффективные;

4) наследственная предрасположенность к депрессивным состояниям (психические нарушения у кровных родственников);

5) недостаточность социальной поддержки;

6) отсутствие cтабильной трудовой занятости, материальное неблагополучие;

7) недостаток опыта по уходу за ребенком;

8) семейное неблагополучие;

9) патология предшествующих беременностей и родов;

10) употребление алкоголя и психоактивных веществ в начальные сроки беременности и предшествующий период;

11) недостаточность питания и физическое истощение.

Клинические проявления послеродовой депрессии.

Наиболее часто депрессия проявляется через 30-35 дней после родов (не более 2 месяцев) и в некоторых случаях может продолжаться до 1,5-2 лет. Однако в большинстве случаев депрессивный эпизод благополучно спонтанно заканчивается спустя 3-6 месяцев после родов. У 15-20% женщин послеродовой депрессии предшествует «уныние», при котором женщины испытывают колебания настроения, часто плачут, становятся тревожными, беспокойными или раздражительными, отмечается нарушения сна. Такое состояние чередуется с периодами хорошего самочувствия и настроения.

Симптомы послеродовой депрессии:

  • ухудшение настроения, плаксивость;
  • снижение самооценки и уверенности в себе, появление тревоги, мучительных сомнений и мыслей о собственной бесполезности;
  • уменьшение энергичности, активности, периодически возникающие состояния растерянности;
  • потеря интереса к окружающему и утрата ощущений, доставляющих удовольствие;
  • выраженная усталость, даже после минимальных усилий;
  • нарушение сна;
  • снижение аппетита, похудение;
  • стремление к уединению и ограничение контактов;
  • снижение либидо.

Характерным является пробуждение по утрам на несколько часов раньше обычного времени, усиление депрессии по утрам.

Лечение послеродовой депрессии. Для начала следует оценить тяжесть состояния. Она определяется степенью нарушения повседневного функционирования: трудностью общения с окружающими, невозможностью выполнения домашних обязанностей, включая уход за ребенком, несоблюдением элементарных принципов ухода за собой. При установлении тяжелой степени депрессии и/или выявлении суицидальных мыслей или желания нанести вред себе и ребенку рекомендуется срочная госпитализация в психиатрический стационар.

При легкой степени послеродовой депрессии избавиться от нее можно самостоятельно. Главное – это понимание женщиной и ее родственниками, что это состояние временное и чтобы избавиться от него, необходим определенный самонастрой и внимание окружающих. Родственники должны поддерживать в роженнице уверенность в себе, восхищаться ею и малышом, повторять, как хорощо она выглядит.... Только тогда короткая послеродовая депрессия не перерастет в заболевание. Неосторожное замечание мужа:"Как ты растолстела", может стать началом серьезной проблемы.

Женщина должна высыпаться. Первое время новорожденные много спят, поэтому время для отдыха и сна можно найти. Не зарываться в одиночестве. На специальных интернет-сайтах можно найти интересные статьи, общаться с другими мамами, имеющими такие же проблемы. В любом случае это будет хорошей поддержкой.

При выраженных проявлениях аффективной патологии требуется медикаментозное лечение. Тяжелые депрессивные состояния предполагают назначение антидепрессантов, которые может подолбрать только врач. Препаратами первого выбора, в том числе и для женщин в период лактации, в этом классе психотропных средств считаются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: флуоксетин, флувоксамин, сертралин, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам.

Учитывая тот факт, что большинство психотропных средств переходят в материнское молоко существуют следующие принципы принятия решения о необходимости их назначения:

  • риск токсического действия препаратов должен сопоставляться с риском отказа от лечения;
  • предпочтение должно отдаваться тем средствам, относительно которых есть больше сведений по безопасности;
  • лекарственные препараты должны быстро и достаточно полно выводиться из организма и не вызывать подочных эффектов при отмене.

Поделись с друзьями ссылкой

             

Внимание! Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Комментарии

Добавление комментариев

Представьтесь:

Текст сообщения

Решите задачку: 8+4

Все поля обязательны к заполнению.
Комментарии, содержащие ненормативную лексику, ссылки на сторонние ресурсы, сообщения рекламного характера или противоречащие законодательству РФ, будут немедленно удалены

 


Для людей с ОФВ
работа, общение
 В ожидании
малыша
Здоровье ребенка Здоровье ребёнка
 Калькуляторы
online
Ветеринарная помощь в Калининграде Ветеринарная
помощь

Медицинский сайт для детей
Добавить объявление


 

 

Правила использования материалов

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных СМИ, иначе как с письменного разрешения "мед39.ру".

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!

Пользователь обязан соблюдать точность воспроизведения информации. Сокращение текста допускается только в той мере, в которой это не приводит к искажению его смысла.

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Сетевое издание «МЕД39.РУ». Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.


Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей.
За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель
Медицинский портал МЕД39.РУ
Калининград.
Copyright © 2007-2017

liveinternet