Вход / Регистрация     |     Контакты     |   Присоединяйтесь Мы в контакте
Св-во о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931   лента медицинских новостей лента медицинских новостей
Медицина, Калининград
Сетевое СМИ MED39.РУ
Медицинский портал
г.Калининград
Медицина, Калининград

 

Детское питание

Фитотерапия для  детей

Сказкотерапия. Сказки для детей

Подпишись на новую статью

Новости от партнеров

 

 

Анемия у детей.

Ваш ребенок бледен, стал хуже есть, чаще простужается? Проверьте, нет ли у него анемии.

Анемия – это патологическое состояние организма, при котором в крови уменьшается количество эритроцитов – красных кровяных телец - и снижается концентрация гемоглобина – вещества, который носит кислород от легких ко всем тканям организма.

Нормальные показатели крови у детей зависит от возраста и отличаются от таковых у взрослых.

Количество эритроцитов должно быть не менее 4,5 – 4,1 млн/л,
уровень гемоглобина у детей до 5 лет – не менее 110, а старше 5 лет - не менее 120 г/л.

Причины анемии у детей:

  • нарушение процесса кровообразования в результате недостаточного поступления в организм или недостаточного усвоения веществ, необходимых для синтеза молекулы гемоглобина (железодефицитная анемия);
  • повышенное разрушение эритроцитов;
  • - потеря крови ( постгеморрагическая анемия).

Наиболее распространенной является железодефицитная анемия, она встречается намного чаще, особенно среди детей первых трех лет жизни.

У каких детей риск развития железодефицитной анемии особенно велик?

- недоношенные дети;
- дети от многоплодной беременности;
- крупные, быстрорастущие дети;
- дети, рожденные от матерей, болеющих железодефицитной анемией;
- дети с проявлениями экссудативно-катарального диатеза;
- дети с неустойчивым стулом;
- часто болеющие дети;
- дети, рано переведенные на искусственное вскармливание, особенно если оно проводится неправильно.

По каким признакам можно заподозрить железодефицитную анемию?

  • Мышечная слабость и быстрая утомляемость из-за недостатка миоглобина (мышечного белка)
  • Дистрофические изменения в эпителии слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта приводят к сухости слизистой оболочки пищевода, нарушению глотания, рвоте, срыгиваниям, понижению аппетита, поносам
  • Характерно нарушение функций головного мозга: отставание в психомоторном развитии, снижение эмоций и интеллекта ( у маленьких детей уменьшается словарный запас, у старших ухудшается внимание, память, способность к сосредоточению, утрачивается интерес к учебе)
  • Наблюдается сухость кожи, ломкость ногтей, тусклость и выпадение волос, заеды в углу рта, повышается склонность к кариесу.
  • Понижаются функции иммунной системы: дети чаще болеют ОРВИ, кишечными заболеваниями
  • Наблюдается бледность кожных покровов, восковидный цвет ушных раковин
  • Характерно извращение вкуса: дети начинают есть мел, штукатурку, глину, уголь, сырое тесто, зубной порошок, крупу
  • Появляется пристрастие к необычным запахам: краски, ацетона, мазута, лаков, гуталина и др.
  • Вследствие ослабления сфинктеров из-за недостатка гемоглобина появляется ночное недержание мочи, неудержимые позывы на мочеиспускание.

При появлении перечисленных симптомов необходимо сделать анализ крови с определением уровня гемоглобина, эритроцитов и цветового показателя. Если показатели в норме, но у ребенка имеются клинические признаки проявления дефицита железа, необходимо определять уровень сывороточного железа. При снижении его уровня ниже 14,5 мкмоль/л врач ставит диагноз латентного дефицита железа и назначает лечение.

Лечение железодефицитной анемии у ребенка

Первое, что необходимо сделать – устранить причину.

Затем – обеспечить правильное рациональное питание, с включением в рацион продуктов, богатых витаминами и железом.

У грудных детей, находящихся на естественном вскармливании, потребности в железе не могут быть восполнены только за счет молока. Расчеты показали, что для восполнения суточной потребности в железе ребенок должен выпивать до 15 л молока в сутки! В материнском молоке – 0,3 мг/л железа. А в коровьем молоке в 5 раз ниже. Поэтому детям с 5 месяцев надо вводить в рацион овощи, а с 8-ми мясное пюре.

Детям, находящимся на искусственном вскармливании не следует назначать молочные смеси, обогащенные железом. Неусвоенное железо может стать причиной усиления жизнедеятельности условно-патогенной микрофлоры кишечника и способствовать развитию дисбактериоза.

Следует обращать внимание не на общее содержание железа в продуктах, а на форму, в которой оно содержится. Железо пищи разделяется на гемовое ( соединенное с белком) и негемовое (в виде солей железа). Лучше всего усваивается гемовое железо, которое содержится в мясных продуктах. Растительные продукты хотя и богаты железом, но значительно уступают мясным по усвояемости. Из растительных продуктов предпочтительнее цитрусовые, черная смородина, шиповник, персики, курага, бобовые, корень петрушки, шпинат, укроп. Роль яблок и гранат как источника железа явно преувеличена.

В питании детей старшего возраста с железодефицитной анемией не следует совмещать прием мясных продуктов с молочными и мучными блюдами. В них содержится фитин, который препятствует всасываю железа. Усилению всасывания железа способствуют цитрусовые, поэтому за едой полезно пить, например, апельсиновый сок.

Тормозят всасывание железа растительные волокна, отруби, жиры, соли щавелевой и фосфорной кислоты. Не следует запивать мясные блюда чаем, так как содержащийся в чае танин также тормозит всасывание железа.

Лечение железодефицитных состояний следует проводить препаратами железа. Для маленьких детей лучше использовать жидкие формы препаратов ( гемофер, актиферрин), для более старших детей – капсулированные формы или таблетки ( конферон, ферроплекс, тардиферон ретард, ферро-градумет). Детям подросткового возраста целесообразно назначать пролонгированные препараты железа (тардиферон, ферро-градумет), которые медленно всасываются и хорошо переносятся. В любом случае, препарат и дозу должен определить врач. Современные препараты, как правило, являются комбинированными и содержат кроме железа компоненты, улучшающие его всасывание и переносимость, например, аскорбиновую кислоту.

Существуют общие правила приема железосодержащих препаратов:

  • Принимать железо лучше до еды, при плохой переносимости – во время еды или через 1-1,5 часа после еды
  • Лечение следует начинать с малых доз и при хорошей переносимости в течение недели достигать дозы, назначенной врачом
  • Принимать железо вместе с препаратами, улучшающими его всасывание – аскорбиновая кислота по 0,1 г или запивать соком цитрусовых
  • Для предупреждения диспепсических проявлений применяют панкреатин ( после еды), у детей с дисбактериозом кишечника – препараты, нормализующие микрофлору (витафлор, бификол и др.)

Критерии правильного лечения анемии:

  • Клиническое улучшение – уменьшение мышечной слабости уже через 5-6 дней
  • Повышение уровня ретикулоцитов (молодых красных кровяных телец) через 8-12 дней
  • Нарастание уровня гемоглобина через 3-3,5 недели после начала лечения
  • Нормализация уровня гемоглобина в среднем через 1,5 месяца
Если положительный эффект наступает медленно, можно добавить к лечению витамин Е по 50-100 мг в сутки, витамин В5.

Препараты железа в виде инъекций не имеют существенного преимущества перед таблетированными формами, зато могут дать ряд нежелательных эффектов: аллергические реакции, отложение избытка железа в тканях, инфильтраты при внутримышечном введении.

Статья написана для сайта med39.ru
использовалась литература
1. Здоровье вашего ребенка. Новейший справочник./Под рек. В.А.Александровой.Изв-во Эксмо, 2003 г.

 

Поделись с друзьями ссылкой

             

Внимание! Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Комментарии

Добавление комментариев

Представьтесь:

Текст сообщения

Решите задачку: 2+10

Все поля обязательны к заполнению.
Комментарии, содержащие ненормативную лексику, ссылки на сторонние ресурсы, сообщения рекламного характера или противоречащие законодательству РФ, будут немедленно удалены

 


 

 



 

 

Правила использования материалов

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных СМИ, иначе как с письменного разрешения "мед39.ру".

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!

Пользователь обязан соблюдать точность воспроизведения информации. Сокращение текста допускается только в той мере, в которой это не приводит к искажению его смысла.

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Сетевое издание «МЕД39.РУ». Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.

Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей.
За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель
Медицинский портал МЕД39.РУ
Калининград.
Copyright © 2007-2016