Тонзиллин. Профилактика и лечение

Острый тонзиллит (воспаление горла, иногда также называемое «ангина») – воспаление миндалин, как правило, сопровождающееся болью в горле и подъемом температуры тела, а также, возможно, появлением налетов на миндалинах. Острый фарингит – воспаление задней стенки глотки. Как правило, эти два процесса протекают параллельно, в связи с чем врачи используют термин острый тонзиллофарингит.

Ученые давно установили, что носоглотка даже очень здорового человека—настоящий заповедник микроорганизмов, называемых «сапрофитами», или условно-патогенными микробами. Такое наименование они получили за то, что могут годами неприметно проживать в организме человека, никак не проявляя себя, но готовы «взорваться» при каждом удобном случае - при переохлаждении, снижении иммунитета, стрессе. Предохранительным барьером для проникновения любой инфекции в носоглотке служат нёбные миндалины, которые представляют собой скопления лимфоидной ткани, клетки которой вступают в борьбу с болезнетворным «агрессором».

Пока миндалины справляются со своей защитной функцией и поддерживают слизистую оболочку в «иммунологическом тонусе», бактерии остаются безобидными для организма. Но как только миндалины дают «слабинку», микробы, бывшие до этого вполне мирными обитателями носоглотки, сразу становятся злейшими врагами всего организма. Они активно атакуют лимфоидную ткань, из которой состоят миндалины, и вскоре в них развивается воспаление. Многие жертвы тонзиллита могли воочию наблюдать в зеркале гнойные «пробки» на миндалинах — результат распада микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. В настоящее время врачи все чаще сталкиваются не только с бактериями-возбудителями, но и с внутриклеточными микроорганизмами, вызывающими заболевания верхних дыхательных путей, — микоплазмами и хламидиями.

В легких случаях при хорошем иммунитете тонзиллит может проявиться лишь ощущением небольшого першения в горле, общим недомоганием, незначительным подъемом температуры. При этом в глотке видны признаки воспаления слизистой оболочки миндалин и нёбных дужек: краснота заднего нёба, припухлость, образование валиков и спаек. Следует отметить, что величина миндалин далеко не всегда бывает признаком заболевания — нередко увеличение их размера свидетельствует только о росте (гиперплазии) лимфоидной ткани, что в детском возрасте является нормальным вариантом развития организма. Наибольших размеров нёбные миндалины достигают в 5-8 лет, а после 30 лет постепенно уменьшаются в размерах.

Легкие формы воспаления нёбных миндалин обычно проходят за считанные дни даже без лечения сильнодействующими препаратами. Достаточно бывает попить чая с малиной, пополоскать горло отваром ромашки и укутать шею теплым шарфом. Антибиотики не ускоряют выздоровление при данном заболевании. Более того, приём антибиотиков без необходимости может причинить вред, способствуя появлению бактерий, устойчивых к их действию, и повысить риск развития нежелательных реакций.

Ангина начинается всегда внезапно с появления признаков общего недомогания, слабости, головной боли, ломоты в теле, озноба, повышения температуры. Но все-таки основным симптомом неизменно остается выраженная боль в горле. Вначале она отмечается только при глотании, затем постепенно усиливается, становится постоянной. Пик неприятных ощущений приходится на вторые-третьи сутки. При этом отмечается значительное увеличение и болезненность лимфатических узлов в области нижней челюсти, шеи. Так выглядит ангина для обычного человека, но врачи подразделяют это заболевание в зависимости от тяжести течения на несколько видов: катаральную, фолликулярную, лакунарную и флегмонозную.

Для катаральной ангины свойственны преимущественно поверхностные поражения миндалин. Заболевание начинается внезапно с ощущения сухости, першения в горле, общего недомогания, головной боли, боли в суставах, мышцах. Температура тела повышается незначительно, но может быть и озноб. Нёбные миндалины при катаральной ангине гиперемированы, отечны, без налетов. Заболевание длится 3-5 дней, после чего воспаления в глотке стихают или ангина переходит в другую форму.

Лакунарная ангина начинается с резкого повышения температуры тела до 38-39 градусов, озноба, значительного недомогания. Больного беспокоят боли в горле, нередко отмечается повышенное слюноотделение. У детей часто возникает рвота.

Фолликулярная ангина характеризуется преимущественным поражением ткани миндалин, их фолликулярного аппарата. Так же, как и лакунарная, фолликулярная ангина начинается внезапным ознобом с повышением температуры тела, сильной болью в горле. Выражены явления интоксикации: сильная общая слабость, головная боль, боль в суставах и мышцах. Миндалины резко отечны. Сквозь эпителиальный покров просвечивают нагноившиеся фолликулы в виде беловато-желтоватых образований величиной с булавочную головку, так что поверхность миндалины приобретает вид «звездного неба».
Нередко воспалительный процесс не ограничивается нёбными миндалинами, а захватывает и другие участки, расположенные в носоглотке, на корне языка, боковых валиках глотки и в гортани.

Кроме того, какую форму принимает заболевание, различают первичные и вторичные ангины. При первичных ангинах в клинической картине основными являются симптомы поражения миндалин. Вторичные ангины, по сути, представляют собой поражения миндалин в результате острых инфекционных заболеваний (дифтерии, скарлатины, туляремии, брюшного тифа), заболеваний системы крови (инфекционный мононуклеоз, агранулоцитоз, лейкозы).

Ангина - заболевание заразное, по­этому больному выделяют отдельную посуду, а полотенце лучше повесить в отдельное место. Все домочадцы в этот период должны по возможности чаще мыть руки, а соседние помещения хорошенько проветривать. Посуду, которой пользовался больной, тщательно моют и кипятят в течение 10-15 минут, его белье стирают отдельно. Около постели больного ставят банку с дезинфицирующим раствором, например марганцовокислого калия, для сплевывания слюны и мокроты. При соблюдении этих нехитрых правил инфекция не проникнет дальше комнаты больного.

Симптомы, напоминающие ангину, могут быть и при других, более опасных заболеваниях (например, дифтерии, которая вызывает смертельно опасные осложнения). Поэтому не следует пытаться самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением. Для диагностики ангины решающее значение имеют местные изменения в горле, которые правильно оценить может только врач-специалист, результаты мазка из зева и анализ крови. Как и многие другие заболевания, тонзиллит имеет две стадии - острую и хроническую. Диагноз «хронический тонзиллит» обычно выставляется в случае, если человек перенес в течение года от двух до шести ангин.

Частые ангины, снижение естественных иммунных сил организма приводят к серьезным осложнениям, когда кажущийся безобидным хронический тонзиллит начинает соседствовать с такими заболеваниями, как миокардит, ревматизм, нефрит, полиартрит. Нередко хронический тонзиллит становится одной из причин энцефалопатии, хронического сепсиса, капилляротоксикоза. Коварство тонзиллита заключается еще и в том, что длительное существование инфекции в миндалинах может привести к выраженной аллергизации всего организма.

Поддерживать воспалительный процесс в горле может также хроническое воспаление пазух носа, когда гнойное содержимое стекает в глотку и вызывает раздражение слизистой оболочки. Любой стоматолог подтвердит, что кариозные зубы также способны стать первичным источником инфекции в глотке. Слизистую оболочку глотки старые врачи нередко называли зеркалом желудка. Действительно, гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, дисбактериоз кишечника и многие другие заболевания желудочно-кишечного тракта находят свое отражение на слизистой оболочке глотки.

Многие склонны относиться к острому тонзиллиту не очень серьезно: сам, мол, пройдет через несколько дней. На самом деле тонзиллит — коварный недуг, чреватый тяжелым поражением почек, сердца, суставов, ревматизмом. Поэтому к лечению болезни следует отнестись самым внимательным образом.

При начинающейся ангине боль в горле не дает возможности принимать твердую пищу. Поэтому в первые два дня лучше питаться бульонами, паровыми котлетами, больным рекомендуется обильное питье (теплое молоко со щелочной минеральной водой, чай с лимоном). Пища и напитки должны быть теплыми (не горячими и не холодными), чтобы не оказывать раздражающего действия на горло. Лучше в этот период отказаться от сладостей и в обязательном порядке — от острых или перченых блюд.

Местное лечение включает полоскание горла каждые два-три часа различными растворами. Это могут быть теплые растворы перманганата калия, грамицидина, фурацилина (в пропорции 1:5000), питьевой соды (1 ч. ложка на стакан воды), хлорида натрия, а также отвары шалфея и ромашки. Детям, не умеющим полоскать горло, дают (через каждые полчаса-час) пить негорячий чай с лимоном или фруктовые соки. Часто применяют паровые ингаляции и компресс на шею с повязанным поверх него теплым пуховым шарфом.

При начинающейся ангине хорошо помогает медленное жевание сырого лимона, особенно цедры. После этого в течение часа ничего не есть, что дает возможность эфирным маслам и лимонной кислоте воздействовать на воспаленную слизистую оболочку горла. Эту процедуру нужно повторить через три часа.

Эффективное средство при боли в горле — прополис (на ночь — за щеку). Быстро помогает только прополис высокого качества, он должен вызывать во рту небольшое жжение и онемение языка. Также эффективно полоскание горла раствором настойки прополиса (1 ч. ложка на стакан воды).

Хороший эффект оказывает компресс с димексидом. Димексид — лекарственный препарат, обладающий способностью проникать через кожный барьер и слизистые оболочки без их повреждения, проявляет местнообезболивающую активность, оказывает противовоспалительное и антимикробное действие, изменяет чувствительность микрофлоры, резистентной к антибиотикам. Для компрессов используют димексид в разведении 1:6 и оставляют на подчелюстной области на 2 часа, компрессы делают 2 раза в день.

Медикаментозное лечение назначают в зависимости от формы ангины. При грибковых ангинах показаны нистатин или леворин в дозах, зависящих от возраста. Антибиотики прописывают в основном при фолликулярной, лакунарной и флегмонозной формах. Поскольку чаще всего возбудителями ангины становятся стрептококки, то препаратом выбора являются антибиотики, действующие на этот микроорганизм, — ампициллин, ампиокс, оксациллин, цефалоспорин и др. Курс лечения антибиотиками должен назначить только врач!.

ПОМНИТЕ: ни в коем случае нельзя прекращать прием антибиотиков при первых признаках выздоровления. Иначе возбудитель перестанет реагировать на препарат и «атакует» горло с новой силой! Жаропонижающие препараты показаны лишь при температуре тела свыше 39 градусов или при индивидуальной плохой переносимости высокой температуры. Их прием способствует быстрому снижению температуры тела и создает лишь мнимое ощущение благополучия - больной начинает вставать с постели, ходить по квартире, заниматься домашними делами, а то и собираться на работу. Такой чрезмерно оптимистический подход к своему состоянию заведомо грозит серьезными осложнениями.

При лечении как острого, так и хронического тонзиллита широко применяются иммуностимулирующие средства: препараты экстрактов вилочковой железы (тималин, тимоген, вилозен), антигенные липосахариды микробного происхождения (пирогенал, рибомунил, бронхомунал), пептиды с иммунокоррегирующим, детоксикационным, антиоксидантным действием - иммунофан, полиоксидоний.

Лечение хронического тонзиллита достаточно долгий процесс, который включает в себя как местные процедуры, так и лекарственную терапию. Благодаря местным процедурам промываниям и обработке миндалин различными антисептиками удается удалить значительное количество гноя, провести антисептическую обработку воспалительного очага. Медикаментозная терапия включает в себя общеукрепляющие и противовоспалительные средства. При лечении хронического тонзиллита широко применяют гомеопатические средства: лимфомиозот, мукоза-композитум, эуфорбиум, тонзиллотрен, тонзильгон Н, тонзиллохель.

К хирургическому лечению удалению глоточных миндалин приходится прибегать в тех ситуациях, когда длительная консервативная терапия не принесла желаемых результатов. Абсолютным показанием для удлления миндалин является развитие сопряженных с хроническим тонзиллитом тяжелых заболеваний (ревматизм, склеродермия, дерматомиозит, гломерулонефрит, экзема) или возникновение гнойных абсцессов.

Полоскание горла при ангине обязательный момент всего лечебного процесса при любой форме тонзиллита. Сегодня в аптеках можно купить различные средства для этой процедуры, но многие предпочитают использовать природные лекарства, проверенные временем. Для полоскания обычно готовят отвары или настои, которые применяют в теплом виде через два-три часа. Во время полоскания лечебным раствором омывается задняя стенка глотки, удаляется слизь и гнойное содержимое, оказывается дезинфицирующее и дезодорирующее действие.

Приведем несколько очень эффективных рецептов лекарственных сборов, применяемых для полоскания горла при фолликулярных и флегмонозных ангинах.

1. Эвкалипт прутьевидный (лист) - 20,0; календула (цветки) —        15,0; шалфей лекарственный (листья) — 15,0;ромашка аптечная (цветки) —10,0; девясил высокий (корни) — 10,0; солодка голая (корни) — 10,0; липа сердцевидная (цветки) — 10,0; багульник болотный (трава) — 10,0.

2. Алтей лекарственный (корень) — 20,0; ромашка аптечная(цветки) — 20,0; аир болотный (корень) - 10,0; донник лекарственный (трава) — 20,0; льняное семя — 30,0

3. Шалфей лекарственный (листья) — 25,0; зверобой продырявленный (трава)— 25,0; бузина черная (цветки) — 25,0; дуб обыкновенный (кора) — 25,0.
1 ст. ложку сбора заварить в стакане кипятка, настаивать 1 час, полоскать горло пятъ-шестъ раз в сутки.

При лечении ангины также применяют лечебные ингаляции, для которых, как правило, используются те же настои, что и для полоскания горла. Кроме того, в домашних условиях для ингаляции хорошо использовать картофель, сваренный до появления характерного картофельного запаха. В отвар перед процедурой можно добавить одну-две капли пихтового масла или щепотку корицы. Накрывшись с головой, нужно наклониться над кастрюлей так, чтобы пар попадал в лицо, и осторожно вдыхать его через рот семь-десять минут. После ингаляции лечь в постель, а затем выпить стакан теплого чая с медом или малиновым вареньем.

Для профилактики заболевания полезно полоскать горло холодной водой с солью. На 1 ст.холодной воды 1.ч.л поваренной соли. Начинайте полоскать горло водой комнатной температуры, с каждым днем понижая температуру воды.

 

С использованием материалов журнала «Предупреждение» № 8, 2008 г.

 

 

комментарииКOММЕНТАРИИ: 13

Решите задачку: 10+10 =

КОММЕНТАРИИ НовыеСтарые

Эрика
2016-03-15

Джули, вам повезло! А я с тонзиллитом стабильно раз в год сталкиваюсь. В лечении больного горла Тонзилотрен использую. Рада, что эти таблетки мне подходят и помогают снять боль и воспаление в горле.

Ответить

Джули
2016-01-25

Ой, у меня хоть и не было никогда этого тонзиллита, но боюсь его ужасно(( Как ни простыну, сразу о плохом начинаю думать(( Но слава богу, пока всё обходилось(

Ответить

Джули
2016-01-24

Ой, у меня хоть и не было никогда этого тонзиллита, но боюсь его ужасно(( Как ни простыну, сразу о плохом начинаю думать(( Но слава богу, пока всё обходилось(

Изюминка
2016-01-25
Джули, от этого, к сожалению, никто не застрахован. Я вот по прошлой весне устраивалась на работу и проходила комиссию медицинскую. А буквально за день до этого горло заболело, ничего особенного, но глотать было больно, думала, обычная простуда, само пройдет. Терапевта по комиссии еще нужно было пройти. Она мне горло посмотрела и говорит: а у вас тонзиллит. Вот и приехали) Посоветовала Биопарокс попшикать, и прийти через неделю. Я так и сделала. Всё довольно быстро в норму вошло, горло вообще чуть ли не на следующий день меньше беспокоить стало. И всё, выздоровела без проблем) Сейчас, как только горло болеть начинает, сразу Биопарокс пшикаю, и всё как рукой снимает)
Ответить

Галина
2015-09-17

У меня тонзиллит, в качестве профилактики пью горячие чаи и держу ноги в тепле. А если всё же горло болеть начинает, брызгаю биопарокс, помогает очень классно. Это антибиотик, но природного происхождения, да и действует местно, не нанося вред организму.

Ответить

Арина
2015-02-24

Здравствуйте. Я вот переболела гнойной ангиной, спустя неделю почувствовала дискомфорт, даже не боль а какое-то удушье с левой стороны горла, спустя несколько дней, после проявления более четких симптомов хронического тонзиллита и после того уже как мне поставили диагноз, дискомфорт в горле не прошел, более того он начинает увеличиваться под вечер при температуре 37,1. Скажите пожалуйста, при моем диагнозе дискомфорт в левой части горла возможен? Просто ЛОР заявил что такого не может быть и моя жалоба к тонзиллиту никакого отношения не имеет.

Ответить

Анита
2015-02-22

А мы уже несколькими поколениями лечим горло фарингосептом. Мама лечилась сама и мое горло лечила когда я была маленькая этим препаратом, а теперь я и своего зайчика лечу фарингосептом. Это препарат проверенный всей нвшей семьей, потому я точно знаю что он не подведет.

Olga
2016-09-07
Худшего средства для лечения горла не видела , после него по анализам иммунитет совсем упал , да и результата ноль
Ответить

vishinka
2014-11-22

Инга правильно ваша мама делает. Я тоже своим деткам даю анти-ангин, когда они начинают жаловаться на боли в горле. А вы скорей всего не от сквозняка простываете, а от того. Что мороженного много летом кушаете. Я то мама и знаю что к чему)))

Ответить

12

 

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

медицинский тест Хватает ли вашему организму витамина Д

Витамин D - один из наиболее важных и нужных витаминов с раннего детства. Определить уровень витамина D можно в лаборатории при помощи специального анализа. Ну а пока, самостоятельно, c помощью этого простого теста вы можете определить, как обстоят дела с этим витамином у вас.


 

Питание и хроническая боль взаимосвязаны
Питание и хроническая боль взаимосвязаны

Исследователи полагают, что хроническую боль можно регулировать с помощью правильного питания

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Диета, богатая флавонолами, связана со снижением смертности и риска заболеваний
Диета, богатая флавонолами, связана со снижением смертности и риска заболеваний

Потребление флавоноидов снижает риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, рака и болезни Альцгеймера.

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Марафоны похудения могут быть опасны
Марафоны похудения могут быть опасны ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Почему маленьким детям не следует давать коровье молоко?
Почему маленьким детям не следует давать коровье молоко? ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 

Оказываетсямедицинский факт

Если все клетки человеческого тела выложить в ряд, он протянется на 15 тысяч км. Хотя увидеть их можно лишь под микроскопом, некоторые обладают колоссальным размером. Например, длина нейронов вместе с отростками иногда достигает 1 м!