Вход / Регистрация     |     Контакты     |   Присоединяйтесь Мы в контакте
Св-во о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931   лента медицинских новостей лента медицинских новостей
Медицина, Калининград
Сетевое СМИ MED39.РУ
Медицинский портал
г.Калининград
Медицина, Калининград

 

Первая помощь Скорая помощь

 

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости (СХУ) - это достаточно распространенное заболевание современного человека, связанное с темпом жизни и эмоционально-психической нагрузкой. Узнайте, нет ли СХУ у вас?



Все тесты

 

 

Спермограмма

Спермограмма - исследование эякулята. Является ведущим исследованием при проведении лабораторной диагностики у мужчины, обратившихся с проблемой бесплодия. Спермограмма включает изучение химических и физических свойств спермы, ее клеточного состава и других характеристик. Сбор материала осуществляется путем мастурбации. Использование презервативов исключается, поскольку они обработаны спермицидами.

Референтные значения спермограммы в соответствии с требованиями ВОЗ

ОПИСАНИЕ ВНЕШНЕГО ВИДА ЭЯКУЛЯТА

Цвет. Сперма в норме характеризуется серовато-белым цветом с небольшой молочно-белой опалесценцией (мерцание при свете). В случае длительного отсутствия половых контактов или мастурбации сперма может иметь желтоватый цвет. Примесь крови окрашивает эякулят в красный, розовый или бурый цвет (см. Кровь в сперме). Зеленовато-желтый цвет характерен для примеси гноя. Цвет спермы может изменяться после приема некоторых лекарственных препаратов.

Прозрачность обусловлена концентрацией сперматозоидов. Если в эякуляте содержится большое число сперматозоидов, он приобретает мутный, молочно-белый вид. Бедная сперматозоидами сперма прозрачна.

Запах эякулята характерный, напоминает запах цветов каштана. Этот специфичный запах сперме придает секрет предстательной железы. Если имеется воспалительный процесс в придаточных половых железах (предстательная железа, куперовы железы, семенные пузырьки ), то тогда запах может быть гнилостным.

Вязкость. Повышенная вязкость может быть вариантом нормы. Если имеется повышенная вязкость вместе с увеличением времени разжижения (норма - до 60 мин), то это может указывать на различные инфекционно-воспалительные процессы в предстательной железе и семенных пузырьках.

Количество эякулята в норме составляет от 2 до 6 мл (в среднем 3 – 4 мл). Полное отсутствие эякулята - аспермия - встречается при окклюзиях семявыносящих протоков, ретроградной эякуляции, низком уровне гонадотропинов, хронических воспалительных заболеваниях предстательной железы и семенных пузырьков. Гипоспермиея - снижение количества эякулята менее 2-х мл встречается при атрофических процессах в яичках или же врожденном отсутствии семенных пузырьков (в сочетании с низким рН менее 6,8 и отсутствием фруктозы). Увеличение объема эякулята свыше 10 мл - гиперспермия - встречается при гиперфункции бульбоуретральных желез. Чаще всего причина гиперспермии неясна; в большинстве случаев гиперспермия не оказывает негативного влияния на фертильность.

PH показывает кислотно / щелочной балласнс эякулята. Норма 7,2-7,8. Сдвиг PH в кислую сторону может указывать на наличие хронических воспалительных заболеваний придаточных половых желез; в сочетании с азооспермией это встречается при обструктивных процессах семявыносящих путей. Кислая реакция спермы вместе с отсутствием фруктозы свидетельствует о том, что в эякулят не попадает щелочной секрет семенных пузырьков (закупорка протоков обоих семенных пузырьков).

Сдвиг PH щелочную сторону указывает на наличие уреазообразующей мочевой инфекции и встречается при острых воспалительных заболеваниях.

Подвижность сперматозоидов является одним из наиболее важных показателей спермы. Выделяют 4 категории подвижности сперматозоидов:

категория A - сперматозоиды с быстрым и прямолинейным движением, скорость их движения при температуре 37 градусов должна быть не менее 0,025 мм/с (т.е. не менее половины собственной длины в секунду);

категория B - сперматозоиды с медленным прямолинейным движением, скорость менее 0,025 мм/с, но траектория движения все-таки прямая;

категория C - сперматозоиды, которые движутся непрямолинейно (совершают колебания на одном месте, двигаются по кругу, даже если эта скорость велика);

категория D - полностью неподвижные сперматозоиды.

В нормальной фертильной сперме сперматозоидов категорий A+B должно быть не менее половины, или категории A не менее четверти. Однако эти значения могут быть весьма вариабельны, и наступление беременности может произойти и при значительно худших нормы показателях подвижности сперматозоидов.

МОРФОЛОГИЯ СПЕРМАТОЗОИДОВ

Нормальными сперматозоидами считают такие сперматозоиды, которые имеют овальную головку (может быть заострена), хорошо различимую акросому и жгутик (хвост). Считается, что нормальный сперматозоид должен обнаруживается в верхнем отделе цервикального канала женщины через 8 часов после полового акта.

ВАРИАНТЫ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ СПЕРМАТОЗОИДОВ

- маленькая головка - микроцефалия

- большая головка - макроцефалия

- аномальная форма головки - грушевидная, каплевидная, веретенообразная, круглая, грушевидная, аморфная, резко-заостренная)

- неправильное строение акросомы (слишком маленькая, несимметричная)

- две (и более) головки, а также множество ядер

- атипичная шейка ( утолщенная )

- угол между головкой и жгутиком (хвостиком) менее 180 градусов

- атипичное строение жгутика ( короткий, изломанный, неравномерной толщины и др)

Аномальные сперматозоиды могут иметь более одного дефекта.

Агглютинация. Cпермотозоиды могут склеиваться между собой (агглютинация). Слипание может быть разным – некоторые сперматозоиды соединяются головками, некоторые хвостами, а некоторые в виде головка-хвост. Большое значение показателя слипания может свидетельствовать о наличии иммунологических причин бесплодия. Также это встречается при аутоиммунных процессах и хронических воспалениях. Иногда умеренное слипание наблюдается в сперме здоровых, фертильных мужчин.

Результат определения агглютинации сперматозоидов обозначается в спермограмме плюсами ( «+» ):

«+» - небольшие единичные группы слипшихся сперматозоидов (не более 5 в группе)

«++» - группы агглютинирующихся сперматозоидов составляют значение 10 – 20 клеток;

«+++» - определяются более 5 групп, склеенных сперматозоидов, причем в группе их число достаточно большое (несколько десятков)

«++++» - в этом случае имеются множество полей зрения, занятых слипшимися сперматозоидами

«КРУГЛЫЕ» КЛЕТКИ

Под «круглыми» клетками понимают все клеточные структуры эякулята, кроме сперматозоидов. К ним относятся: лейкоциты, незрелые половые клетки, макрофаги, эпителиальные клетки, дегенеративные клеточные элементы (распадающиеся клетки). Информативность этого показателя невысока и он используется в качестве дополнительного. Незрелые половые клетки встречаются в каждом эякуляте. Большое количество незрелых половых клеток встречается при секреторной форме бесплодия.

Норма лейкоцитов в эякуляте - 1*106 (3-4 в стандартном поле зрения). Превышение нормы свидетельствует о наличии воспалительных процессов в половых органах ( везикулит, орхит, простатит, уретрит и др.).

Эритроцитов в норме в эякуляте быть не должно.

НЕКЛЕТОЧНЫЕ СТРУКТУРЫ

К ним относятся лецитиновые зерна, кристаллы Беттхера, амилоидные тельца, слизь.

Лецитиновые зерна представляют собой мелкие образования округлой формы, вырабатываемые предстательной железой. В норме их достаточно много. Уменьшение числа лецитиновых зерен свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса в предстательной железе.

Кристаллы Беттхера - бесцветные структуры, имеющие удлиненную форму. По своей сути это продукт кристаллизации секрета предстательной железы. Большое их количество может говорить о наличии хронического простатита.

Амилоидные тельца образуются в случаях длительного отсутствия семяизвержений. Иногда могут быть и при простатите.

Слизь в норме в эякуляте отсутствует или присутствует в небольшом количестве. При наличии большого количества слизи стоит заподозрить хронический воспалительный процесс в семенных пузырьках и в предстательной железе. Наличие слизи может приводить к нарушению подвижности сперматозоидов, так как вязкая слизь затрудняет движение сперматозоидов.

 

Если понравилась статья, расскажи о ней друзьям

             

loading...
Внимание! Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Комментарии

Добавление комментариев

Представьтесь:

Текст сообщения

Решите задачку: 2+7

Все поля обязательны к заполнению.
Комментарии, содержащие ненормативную лексику, ссылки на сторонние ресурсы, сообщения рекламного характера или противоречащие законодательству РФ, будут немедленно удалены

 


Для людей с ОФВ
работа, общение
 В ожидании
малыша
Здоровье ребенка Здоровье ребёнка
 Калькуляторы
online
Ветеринарная помощь в Калининграде Ветеринарная
помощь

Медицинский сайт для детей
Добавить объявление


 

 

Правила использования материалов

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных СМИ, иначе как с письменного разрешения "мед39.ру".

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!

Пользователь обязан соблюдать точность воспроизведения информации. Сокращение текста допускается только в той мере, в которой это не приводит к искажению его смысла.

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Сетевое издание «МЕД39.РУ». Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.


Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей.
За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель
Медицинский портал МЕД39.РУ
Калининград.
Copyright © 2007-2017

liveinternet