Вход / Регистрация     |     Контакты     |   Присоединяйтесь Мы в контакте
Св-во о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931   лента медицинских новостей лента медицинских новостей
Медицина, Калининград
Сетевое СМИ MED39.РУ
Медицинский портал
г.Калининград
Медицина, Калининград
Первая помощь Скорая помощь

 

 

Вы в плену у ангедонии?

Каждый десятый житель Земли страдает т.н. ангедонией, т.е. неспособностью испытывать радость от приятных ощущений, переживаний и мыслей. С помощью этого теста Вы сможете определить, хватает ли Вам "ферментов радости", не оказались ли Вы под гнётом столь мучительной для многих ангедонии.


 

 

 

Вторая беременность сразу после первой.

Врач акушер-гинеколог
Оксана Шишканова

Беременность сопровождается значительными изменениями в организме женщины. Нет ни одной системы, которая не претерпела бы трансформацию в этот период (эндокринные железы, сердечно-сосудистая и дыхательная системы, желудочно-кишечный тракт, органы мочевыделения). После прекращения лактации необходим в идеале период не менее 2 лет для восстановления организма женщины (интергенетический интервал). Если этот промежуток составляет меньший отрезок времени, организму беременной женщины приходится трудно вдвойне. Каковы же особенности женского организма в данной ситуации? Как же быть, если вторая беременность наступила вслед за родами?

Изменения во время беременности

Прежде всего, изменения начинаются в репродуктивной и эндокринной системах. Увеличиваются концентрации половых гормонов. В яичнике поддержка беременности осуществляется желтым телом - эндокринной железой, обеспечивающей синтез гормона прогестерона, необходимого для развития беременности. С 5 недели начинается рост матки, увеличивается кровенаполнение наружных половых органов, изменяется деятельность щитовидной железы и надпочечников. В сердечно-сосудистой системе увеличивается объем циркулирующей крови (плазмы, форменных элементов), частота сердечных сокращений. Изменения нервной системы, как вегетативной, так и центральной, приводят к лабильности настроения, повышению тонуса парасимпатической вегетативной нервной системы. Это приводит к сонливости, тошноте, некоторой заторможенности поведенческих реакций. Возрастает нагрузка на органы мочевыводящей системы: расширение почечных лоханок приводит часто к обострению существующей "дремлющей"бактериальной инфекции почек. Повышенная нагрузка на венозный отдел нижних конечностей и расширение вен во время беременности способствует появлению варикозно расширенных вен. Будущая мама испытывает трудности настоящей беременности, а её здоровье еще не пришло в полную норму после предыдущей. Роды, лактация – большой стресс для организма. Сказывается дефицит витаминов, кровопотеря в предыдущих родах. Тяжело носить ребенка и кормить грудью.

Когда может наступить следующая беременность?

В большинстве случаев беременность через короткий промежуток после родов - незапланированная. Многие женщины не уделяют достаточного внимания послеродовой контрацепции. Особенно на фоне грудного вскармливания. Метод так называемой «лактационной аменореи» действует только при отсутствии прикорма и замены части кормлений. Если вы кормите ребенка, но прикладываете к груди не каждое кормление, метод теряет свою эффективность. При отсутствии грудного вскармливания способность к зачатию может восстановиться уже через 6-8 недель после родов. Возобновление менструаций свидетельствует о необходимости контрацепции. Иногда беременность наступает даже при отсутствии менструации (первая же "овуляция" или выход созревшей яйцеклетки из яичника приводит к беременности и менструация «не приходит»). На этом фоне женщина может не знать о своей беременности долгое время, особенно при отсутствии признаков раннего токсикоза или слабой выраженности симптомов (тошнота, рвота, пониженное артериальное давление, непонятное недомогание, обострение обоняния). Если беременность все-таки наступила, перед женщиной встает вопрос о её сохранении. Учитываются не только социально-бытовые условия и желание женщины, но и медицинские (наличие противопоказаний к дальнейшему продолжению настоящей беременности).

Если беременность наступила на фоне лактации?

Будущая мама испытывает трудности настоящей беременности, а её здоровье еще не пришло в полную норму после предыдущей. Роды, лактация – большой стресс для организма. Сказывается дефицит витаминов, кровопотеря в предыдущих родах. Тяжело носить ребенка и кормить грудью. Во время лактации идет большой расход витаминов и микроэлементов для обеспечения качества грудного молока и удовлетворения потребностей малыша. Именно во время лактации больше, чем во время даже самой беременности, многие женщины жалуются на выпадение волос и разрушение зубов. Новая беременность является еще большей дополнительной нагрузкой. Часто при наступлении новой беременности на фоне грудного вскармливания количество молока уменьшается или молоко «пропадает». Причиной тому являются гормональные изменения. Или же молоко настолько по этим же причинам меняет свой вкус, что ребенок часто сам отказывается от груди. Любое изменение в состоянии женщины отражается и на вкусе молока (при приходе менструации на фоне грудного вскармливания наблюдается схожая картина и возможен отказ малыша от груди). Если молоко сохраняется и ребенок не отказывается от груди (что бывает гораздо реже), многие специалисты все таки рекомендуют воздержаться от продолжения грудного вскармливания на фоне новой беременности. Во-первых организм просто испытывает очень большую нагрузку. А во-вторых стимуляция при кормлении выработки гормона окситоцина приводит к сокращению матки . Этот механизм способствует более быстрому восстановлению женщины после родов, но для развития новой беременности вреден. Сейчас матке нужен наоборот покой. Конечно, с помощью современных поливитаминных препаратов и полноценного питания здоровая женщина не должна испытывать каких-либо значительных проблем даже в такой ситуации. Ниже перечислены ситуации, которые требуют повышенного внимания.

Возможные осложнения второй беременности (какие женщины требуют повышенного внимания?):

- прогрессирование или первый эпизод варикозной болезни нижних конечностей. Даже если при первой беременности Вы не пользовались компрессионным трикотажем, у Вас не было жалоб, не возникло "сосудистых звездочек" на коже ног, это может произойти сейчас.
- разрывы и деформации шейки матки после родов могли привести к снижению "запирательной "функции шейки матки и её канала, что может приводить к угрозе прерывания беременности из-за проникновения "плодного пузыря" в расширенный цервикальный канал (канал шейки матки).
- наличие рубца на матке после операции кесарева сечения требует повышенного внимания к этой проблеме. Если ткани недостаточно восстановились в зоне, где был произведен разрез, возможно расхождение рубца на матке (нарушение целостности) в конце беременности. Особенно, в этом смысле, неблагоприятно предшествующее корпоральное кесарево сечение (разрез продольно по срединной линии на матке). У таких женщин часто наблюдается низкое прикрепление плаценты, угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность (недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к плоду в результате снижения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока). Если менее чем один год до наступления второй беременности произведена операция кесарева сечения, вынашивание беременность проблематично. Рекомендуемый большинством специалистов интергенетический интервал в этом случае не менее 2 лет -наличие соматическиех заболеваний (пороки сердца, заболевания крови), которые на фоне быстро наступившей второй беременности могут привести к декомпенсации (срыв адаптационных механизмов организма и ухудшение течения заболевания). Обязательна консультация не только акушера-гинеколога, но и специалиста по основному заболеванию.
- тяжелая анемия, состояния после массивных кровотечений в предыдущих родах требуют более длительного восстановления организма в целом. Новая беременность на такой «неподготовленной» почве может иметь тяжелое течение.
- воспалительные заболевания (эндометрит и дальнейшее распространение воспаления на окружающие ткани- метроэндометрит, параметрит) в послеродовом периоде. Эндометрит (воспаление матки) в послеродовом периоде, особенно после операции кесарева сечения может привести к угрозе прерывания настоящей беременности, а также сформировать неполноценный рубец на матке.

Исходя из вышеизложенного, можно сформулировать ряд рекомендаций:

-питание должно включать продукты, обогащенные кальцием, железом и витаминами, содержать достаточное количество белков .
- принимать поливитаминные комплексы, содержащие в том числе и йод с первых недель беременности (современные поливитаминные комплексы содержат не только витамины, но и необходимые микроэлементы: железо, йод и другие, необходимые для развития плода). Прием витаминно-минеральных комплексов во время или после еды обеспечивает полное активное взаимодействие витаминов с компонентами пищи.
- необходимы полноценный отдых и свежий воздух, прогулки 2-3 часа в день. Спать желательно около 8 часов, днем можно прилечь вместе со старшим малышом. Отдыхать, приподняв ноги и положив их на подушку для уменьшения отечности.
- варикозное расширение вен нижних конечностей (часто именно при второй беременности эта проблема приобретает выраженное клиническое течение). Если при первой беременности вы не использовали профилактический трикотаж (колготки, гольфы) сейчас рекомендуется воспользоваться этими способами для разгрузки венозного русла нижних конечностей. При увеличении срока беременности матка начинает давить на вены, кровь в венах ног не может подняться обратно и давит на стенки сосудов. . это также затрудняет кровоток. Не кладите ногу на ногу.
- если у Вас отрицательный резус-фактор крови, то во время беременности надо сдать анализы на резус-антитела (особенно, если у ребеночка кровь резус-положительная). В процессе беременностей, которые не только закончились родами, но и прервались, может происходить накопление этих антител, что приводит к развитию такого грозного осложнения как гемолитическая болезнь новорожденных или досрочному прерыванию беременности.
- ослабление тонуса брюшной стенки после родов (во время второй беременности надо носить дородовый бандаж или корсет после 20-24 недель беременности).
- в начале беременности проконсультироваться со специалистами, с диагнозом по специальности которых вы наблюдаетесь (кардиолог, эндокринолог, гематолог или другие).

Какие осложнения возможны в родах в такой ситуации?

-слабость родовой деятельности во втором периоде родов (во время потуг) может быть связана с ослаблением тонуса передней брюшной стенки
- кровотечение в послеродовом периоде (у повторнородящих это осложнение встречается достоверно чаще, чем у первородящих). Снижению сократительной способности матки также способствует наличие рубца на матке, планируемое повторное кесарево сечение, воспалительные заболевания матки после предыдущих родов).

Обратная сторона медали

Но у каждой медали есть и приятные стороны. Ваш второй ребенок станет товарищем для игр старшему брату или сестре. При такой малой разнице в возрасте дети будут иметь схожие интересы и общие игрушки. Проблема ревности старшего ребенка к младшему за родительскую любовь не так актуальна как при большей разнице в возрасте. Старший практически не помнит того времени, когда он был единственным. Ему кажется, что младший брат или сестра были всегда. В «переходном возрасте» минимальная разница в возрасте может облегчить существующие проблемы: дети будут решать их вместе. Родители еще не успели расслабиться, им не надо перестраиваться на «новую жизнь» как при ожидании первенца. Именно первый ребенок меняет кардинально уклад жизни и мироощущение. Трудными будут только первые годы, а потом Вы не раз убедитесь в правильности выбранного Вами когда-то в трудный момент решения. Вы будите смотреть на своих малышей и удивляться своим прошлым сомнениям, оставлять беременность или нет? А здоровье? Пейте витамины, полноценно питайтесь, наблюдайтесь регулярно у доктора. И тогда, соблюдая определенные рекомендации, сохраните и красоту, и здоровье, и…детей.

 

назад

 

doctorshi.ru

 


Для людей с ОФВ
работа, общение
 В ожидании
малыша
Здоровье ребенка Здоровье ребёнка
 Калькуляторы
online
Ветеринарная помощь в Калининграде Ветеринарная
помощь

Медицинский сайт для детей
Добавить объявление


 

 

Правила использования материалов

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных СМИ, иначе как с письменного разрешения "мед39.ру".

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!

Пользователь обязан соблюдать точность воспроизведения информации. Сокращение текста допускается только в той мере, в которой это не приводит к искажению его смысла.

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Сетевое издание «МЕД39.РУ». Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.


Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей.
За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель
Медицинский портал МЕД39.РУ
Калининград.
Copyright © 2007-2016

liveinternet