Вход / Регистрация     |     Контакты     |   Присоединяйтесь Мы в контакте
Св-во о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931   лента медицинских новостей лента медицинских новостей
Медицина, Калининград
Сетевое СМИ MED39.РУ
Медицинский портал
г.Калининград
Медицина, Калининград
Первая помощь Скорая помощь

 

Школьный невроз

Этот важный тест поможет понять родителям и педагогам, что происходит с ребёнком


 

 

Внимание!
Правила консультаций или как задать вопрос, чтобы получить ответ.

Врач-психиатр
Шендеров Кирилл Валерьевич

г.Москва

 

Задайте свой вопрос

Вопрос 122: Инга 2017-02-23 / 22:08:12

Я перечитывала пару раз. Ответ Ваш мне не понятен. То ли при наличии нарушения мыщления и других симптомах врачу будет возможность определиться с диагнозом, то ли то,что я описала характерно для этого Синдрома, но он может быть как симптомом параноии насколько я помню (у меня высшее мед-е),так и выступать отдельно,но все это система бредовых расстройств,о которой я не упоминала вот я и спрашиваю на основании чего Вы пришли к такому мнению или просто поясните ,пожалуйста ,что Вы хотели сказать этим.

.Я была у разных психиатров ,их мнения настолько различны и каждый умозаключает что-то свое.А лечение приводит к ухудщению состояния.После травмы в психиатр больнице(перечитайте 1 вопрос)естественно, что я ко всем психиатрам отношусь подозрительно,но они все списывают на мою якобы пограничнуб личность,а в больнице меня залечили нейролептиками очень сильно, что я в скором времени попала с острым панкреатитом в реанимацию,теперь у меня фиброз,кальциноз,полистоз (ипмн) пж,повышенные онкомаркеры, фиброз вокруг желчных путей, постоянно повышенные печеночные ферменты,синдром мальабсорбции ,уровень магния в крови бывает доходит близко к нулевым значениям, есть еше врожденная патология-некоторые и=неспецифические изменеения головного мозга,и еше,патология, неимееющая связи, кроме того эпизоды гипогликемии из-за вторичного сахарного диабета на фоне панкреатита,что я и описала в 1 вопросе. Разве сах диабет с частыми гипогликемиями не может привести к галлюцинациям???

Ответить:

Вопрос 121: александр 2017-02-21 / 10:30:52

Здравствуйте! Подскажите, чем можно заменить кветиапин? Дело в том, что я принимаю его последнее время регулярно. А сейчас такой момент, он заканчивается, а выкупить не получается, так как он дорогой. Есть вторая сторона. Принимаю его уже пять месяцев по 400 мг на ночь. И месяц назад возникла такая ситуация. Голова стала очень сильно тормозить, стал зависать, появлялся какой то ступор. К примеру замирал, начинал смотреть в одну точку и гладить себя по голове. И перестал за собой следить. После того как уменьшил дозу препарата до 200 мг на ночь вроде отпустило. Можно ли его заменить клопиксолом? Таблетки либо депо...

Ответ: здесь не может быть прямого ответа, т.к. нет информации об особенностях вашего заболевания. Альтернативу вам подскажет только ваш лечащий врач. Речь может идти об оланзапине, клопиксоле или об ином нейролептике (зависит от особенностей вашего состояния, причин назначения нейролептика).

Вопрос 120: Инга 2017-02-18 / 19:07:12

Уточняю,что психпрепараты мне не помогали никогда,а не все...
на основании чего Вы пришли к выводу о параноидальном синдроме, для меня не характерны ни фобии ни тревожные расстройства.ни идеи преследования, никаких приступов паники или страхов, резких смен настроения.

Добавлю, что у меня высшее образование. знания 2 иностранных языков,

Ответ: перечитайте мой предыдущий ответ Вам (к нему мне нечего добавить). Я не использовал в ответе термины "параноидальный синдром" ...

Вопрос 119: Инга 2017-02-17 / 22:57:00

Здравствуйте,иногда мне кажется, что у меня психическое расстройство ,поскольку есть продуктивная симптоматика. Симптомы начались после назначения нейролептиков, поскольку меня положили из-за суицидной попытки(было это22 года назад).там на моих глазах санитар стал насиловать соседку,дальше я не помню...очнулась под капельницами,мне сказали,что это был психоз..по этой проблеме лечения не принимаю,у меня инвалидность , поскольку через несколько месяцев после..п больницы я попала в соматический стационар в реанимацию . ..у меня несколько серьезных неизлечимых заболеваний после той психбольницы теперь,препараты мне никогда не помогали..имеются легкие изменения на мрт головы (несерьезные изменения), диагноз при выписке из стационара - аффективно-депрессивный психоз.не наблюдалась спокойно себе жила..недавно начали появляться типа голоса не знаю как назвать, я то читаю чужие мысли, то могу предугадать какое -то бедствие (например. пожаР),по основному заболеванию иногда принимаю наркотические обезболиваюшие, страдаю от гипогликемий (сах диабет), имеетя подозрение на перв холангит, имеется также пиелонефрит и проче прочее..сможет ли мне помочь психиатр в моей ситуации , галлюцинации или это, как врач поймет что да или нет на основании чего, (предыдущий психиатр , сказал, что на фоне соматики мне нельзя даже антидепрессанты)

Ответ: вы не указали на соматические заболевания , которые способны объяснить галлюцинаторную симптоматику, провоцировать ее развитие.
Все же депрессивная симптоматика была и до лечения в ПБ, завершилась суицидальной попыткой. Сейчас - галлюцинаторная симптоматика.
При наличии специфических нарушений мышления, расстройств в эмоциональной, волевой сфере, социально-трудовой дезадаптации, интравертированного варианта с-ма кандинского-Клерамбо (который вы описали) и проч - у врача-психиатра будут основания для того, чтобы определиться с диагнозом и лечением.

Вопрос 118: Татьяна 2017-01-17 / 09:45:36

Помогите пожалуйста мой отец был образованным человеком , даже пытался писать десертацию. многие годы работал зарабатывал достаточно мнго денег , мы жили обеспеченно , потом поехал в Европу на заработки и вернулся без денег сказал что якобы потерял память , стал он целыми днями читать и писать и по его словам сделал открытие по лингвистике но его открытие отказались признать потом еле еле устроился на работу и проработал 10 лет хотя его коллеги жаловались что он не может справится со своими обязанностями и в конц концов его уволили и он больше негде не работал ему было 63 года . С тех пор жизнь стало кошмаром он совсем не следит за гигиеной , потерял память, стал раздражительным, мы с мамой ухаживаем за ним , выкидывал вещи из окна , выходил на улицу и не мог найти дорогу домой его соседи привезли домой, сейчас один не выходит, ходит туалет под себя ночью а днем ходит туалет где попало в гостинной комнате, на кухне . не слушает нас, ничего не делает целый день ходит по дому роется в шкафах вещи ставит то в один шкаф то в другой, разбил мамин ай фон . одевает мамину юбку , не может сам одеваться, не может сам умываться . Я думаю у него шизофрения, все явные признаки у него имеются .У мамы сил больше нет , я боюсь за безопасность мамы ведь он возможно может ночью напасть на нее , я тоже боюсь ночью и закрываю свою комнату на замок ведь если у него действительно шизофрения он опасен возможно. стал отец много спать днем, стал вялым , худеет с каждым днем , много говорит однако речь его непонятно, бессмысленна и очень многие странности он делает , мать уже не знает что сним делать помогите нам пожалуйста где его лечить с чего начать , что у него чем он болен, мы в отчаянии , спасибо

Ответ: вы описали 2 пласта заболевания.
С одной стороны, есть указания на деменцию (снижение памяти, утрата навыков самообслуживания, нарушения ориентировки, когда не может вернуться домой). Здесь есть и поведенческие нарушения, раздражительность.
С другой стороны, есть некие указания на бредовые нарушения (непризнанные открытия в лингвистике), странности в высказываниях.

Строго по описанию больше данных за деменцию с ранним началом. Тогда лечение будет включать нейролептик для контроля за поведением, раздражительностью (это , например, галоперидол-ратиофарм в каплях, максимум по 20 капель в сутки) + препарат для лечения собственно нарушений памяти (мемантин 20 мг утром).

Что касается шизофрении. исключить данное расстройство не могу не видя больного. Столь выраженная деменция при шизофрении все же редкость, но с учетом, что пациент вовсе не получал лечение ранее - такой распад личности, интеллекта и при шизофрении становится вполне возможным. Тогда лечение опять де может включать галоперидол, а потребности в мемантине не столь очевидна.

вам надо сходить на прием к психиатру в вашем городе (участковый врач-психиатр), описать состояние больного, врач может осмотреть больного на дому , уточнить диагноз, назначить лечение.

Вопрос 117: Ольга 2017-01-11 / 21:30:21

Уважаемый Кирилл Валерьевич! Помогите советом. Я писала Вам, что сын перенес психоз год назад. Лечили солианом.сейчас началась заторможенность,апатия. Пьем кветилепт 150 на ночь, велаксин 75.Начал немного общаться,но никуда не выходит. Ничего не делает.спать днем перестал, но постоянно лежит. Ест нормально, но худеют. Постоянно мокрые ладони,удаленный пульс,повышает давление, сегодня 145 на 100. Появились сохранности в движении. Постоянно трясет ногой ,пальцами. И появились странные движения пальцев рук, как будит умирает большой палец в ладошку,палец дергается, как червяк.это становиться непрерывным. Даже когда ест ,руки скрючивает. Это скрывает упорно, когда смотрю,он бросает. Часто вздрагивает,подергивается, говорит,как будто блохи ползают.акинетон не помогает. Психиатр сказала,что навязчивости, это не психическое, а неврологическое.очень прошу вас, какое ваше мнение. Сил нет больше на это смотреть, как он мучается. Спрашиваю, отвечает,все хорошо, привычка. От лекарств, стал общительнее немного,хоть вопрос может задать. Да,еще, очень ссутулились плечи,руками при ходьбе не размахивает, как приклееные. Буду очень благодарна за ответ,

Ответ: здесь нечего добавить к моему предыдущему ответу. Дозировки препаратов должны быть адекватными, в противном случае получаем затяжное состояние, хронифицируем больного. для кветилепта - 300-600 мг в сутки, для велаксина - 150-300 мгсут. Лишь оценив эффективность полных доз препаратов можно будет говорить при их эффективность.
описали состояния близкие к навязчивым, да.

Вопрос 116: Ольга 2016-12-09 / 23:23:39

Уважаемый Кирилл Валерьевич.помогите советом.сын в 18 лет перенес психоз.заторможенность,мутизм.похудел,постоянно спал,взгляд испуганный,напряженный.в пнд после солиана стал разговаривать. Улучшение наступило быстро.снизили дозы с 400 до 100 .Были побочки,плохо снимались корректорами. Через 3 месяца сын перестал принимать лекарство.началась улица,друзья,плохая компания,наркотики.мало спал, дома только ночью.Я его совсем не узнавала.через 2 месяца опять появилась заторможенность,перестал общаться,из дома не выходит.респеридон в дозе 2 мг не активировал,да он его и часто пропускал. Сейчас пьет венлаксор 37,5 и кветилепт 200,уже 8 дней,улучшений пока нет.никуда не выходит.ни с кем не общается. После психоза прошел год.что нам делать,подскажите.заранее спасибо.

Ответ: в структуре обострений вы указали на кататонические включения. В лечении данных состояний акцент делают на нейролептики с мощными инцизивными свойствами (д-2 бликаторы), солиан, эглонил, галоперидол, модитен, клопиксол...
Если сейчас состояние более соответствует депрессивному, то антидепрессант + кветилепт (при условии адекватных дозировок) помогут через 3 недели от начала лечения.
если нет - придется думать про кататонию , а значит и про иной нейролептик.

Вопрос 115: Ирина 2016-12-07 / 10:29:04

Здравствуйте!Кирилл Васильевич, Вы бываете в Калининграде? Хотелось бы проконсультироваться

Ответ: буду в марте

Вопрос 114: Артём 2016-11-28 / 17:13:57

Боюсь выходить на улицу, в особенности из подьезда страх неимоверный постоянно.
при общении с людьми хочется убежать скрытся паника начинается
что делать?

Ответ: Артем, вы описывает симптоматику невротического уровня (ближе к генерализованному тревожному расстройству) с явлениями социофобии (страх общения с людьми), агарофобии (боитесь выходить на улицу) с паническим компонентом.
Оптимально лечение сочетающее лекарства и психотерапию. Из лекарств пользу может принести антидепрессант группы СИОЗС (рексетин, например , курс лечение более 4-х мес) + анксиолитик (хотя бы феназепам, курсом до 3-х недель, или грандаксин - более длительным курсом).
прогноз при таких состояниях благоприятный.

вам надо найти психиатра в своем городе, который будет вас наблюдать очно, корректировать лечение.

Вопрос 113: Аркадий 2016-05-26 / 23:06:11

Здравствуйте доктор я психичиски больной органичиское поражение,так же я пою принимаю амитриптилин по 25 мг 2 утром 3 на ночь тералиджен 5 мг три днем три на ночь иногда читыри и тигретол 400 в день 2 таблетки иногда феназепам я пою и у меня последнее время голос стал ниже сипнуть начал что это может быть?????

Ответить:

1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 

 


Для людей с ОФВ
работа, общение
 В ожидании
малыша
Здоровье ребенка Здоровье ребёнка
 Калькуляторы
online
Ветеринарная помощь в Калининграде Ветеринарная
помощь

Медицинский сайт для детей
Добавить объявление


 

 

Правила использования материалов

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных СМИ, иначе как с письменного разрешения "мед39.ру".

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!

Пользователь обязан соблюдать точность воспроизведения информации. Сокращение текста допускается только в той мере, в которой это не приводит к искажению его смысла.

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Сетевое издание «МЕД39.РУ». Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.


Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей.
За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель
Медицинский портал МЕД39.РУ
Калининград.
Copyright © 2007-2017

liveinternet