Вход / Регистрация     |     Контакты     |   Присоединяйтесь Мы в контакте
Св-во о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931   лента медицинских новостей лента медицинских новостей
Медицина, Калининград
Сетевое СМИ MED39.РУ
Медицинский портал
г.Калининград
Медицина, Калининград
Первая помощь Скорая помощь

 

 

Посилен ли груз?

С помощью этого теста вы можете определить, не перегружаете ли вы себя, взваливая порой на свои плечи непосильные дела и обязанности.


 

 

Внимание!
Правила консультаций или как задать вопрос, чтобы получить ответ.

Врач-психиатр
Шендеров Кирилл Валерьевич

г.Москва

 

Задайте свой вопрос

Вопрос 118: Татьяна 2017-01-17 / 09:45:36

Помогите пожалуйста мой отец был образованным человеком , даже пытался писать десертацию. многие годы работал зарабатывал достаточно мнго денег , мы жили обеспеченно , потом поехал в Европу на заработки и вернулся без денег сказал что якобы потерял память , стал он целыми днями читать и писать и по его словам сделал открытие по лингвистике но его открытие отказались признать потом еле еле устроился на работу и проработал 10 лет хотя его коллеги жаловались что он не может справится со своими обязанностями и в конц концов его уволили и он больше негде не работал ему было 63 года . С тех пор жизнь стало кошмаром он совсем не следит за гигиеной , потерял память, стал раздражительным, мы с мамой ухаживаем за ним , выкидывал вещи из окна , выходил на улицу и не мог найти дорогу домой его соседи привезли домой, сейчас один не выходит, ходит туалет под себя ночью а днем ходит туалет где попало в гостинной комнате, на кухне . не слушает нас, ничего не делает целый день ходит по дому роется в шкафах вещи ставит то в один шкаф то в другой, разбил мамин ай фон . одевает мамину юбку , не может сам одеваться, не может сам умываться . Я думаю у него шизофрения, все явные признаки у него имеются .У мамы сил больше нет , я боюсь за безопасность мамы ведь он возможно может ночью напасть на нее , я тоже боюсь ночью и закрываю свою комнату на замок ведь если у него действительно шизофрения он опасен возможно. стал отец много спать днем, стал вялым , худеет с каждым днем , много говорит однако речь его непонятно, бессмысленна и очень многие странности он делает , мать уже не знает что сним делать помогите нам пожалуйста где его лечить с чего начать , что у него чем он болен, мы в отчаянии , спасибо

Ответ: вы описали 2 пласта заболевания.
С одной стороны, есть указания на деменцию (снижение памяти, утрата навыков самообслуживания, нарушения ориентировки, когда не может вернуться домой). Здесь есть и поведенческие нарушения, раздражительность.
С другой стороны, есть некие указания на бредовые нарушения (непризнанные открытия в лингвистике), странности в высказываниях.

Строго по описанию больше данных за деменцию с ранним началом. Тогда лечение будет включать нейролептик для контроля за поведением, раздражительностью (это , например, галоперидол-ратиофарм в каплях, максимум по 20 капель в сутки) + препарат для лечения собственно нарушений памяти (мемантин 20 мг утром).

Что касается шизофрении. исключить данное расстройство не могу не видя больного. Столь выраженная деменция при шизофрении все же редкость, но с учетом, что пациент вовсе не получал лечение ранее - такой распад личности, интеллекта и при шизофрении становится вполне возможным. Тогда лечение опять де может включать галоперидол, а потребности в мемантине не столь очевидна.

вам надо сходить на прием к психиатру в вашем городе (участковый врач-психиатр), описать состояние больного, врач может осмотреть больного на дому , уточнить диагноз, назначить лечение.

Вопрос 117: Ольга 2017-01-11 / 21:30:21

Уважаемый Кирилл Валерьевич! Помогите советом. Я писала Вам, что сын перенес психоз год назад. Лечили солианом.сейчас началась заторможенность,апатия. Пьем кветилепт 150 на ночь, велаксин 75.Начал немного общаться,но никуда не выходит. Ничего не делает.спать днем перестал, но постоянно лежит. Ест нормально, но худеют. Постоянно мокрые ладони,удаленный пульс,повышает давление, сегодня 145 на 100. Появились сохранности в движении. Постоянно трясет ногой ,пальцами. И появились странные движения пальцев рук, как будит умирает большой палец в ладошку,палец дергается, как червяк.это становиться непрерывным. Даже когда ест ,руки скрючивает. Это скрывает упорно, когда смотрю,он бросает. Часто вздрагивает,подергивается, говорит,как будто блохи ползают.акинетон не помогает. Психиатр сказала,что навязчивости, это не психическое, а неврологическое.очень прошу вас, какое ваше мнение. Сил нет больше на это смотреть, как он мучается. Спрашиваю, отвечает,все хорошо, привычка. От лекарств, стал общительнее немного,хоть вопрос может задать. Да,еще, очень ссутулились плечи,руками при ходьбе не размахивает, как приклееные. Буду очень благодарна за ответ,

Ответ: здесь нечего добавить к моему предыдущему ответу. Дозировки препаратов должны быть адекватными, в противном случае получаем затяжное состояние, хронифицируем больного. для кветилепта - 300-600 мг в сутки, для велаксина - 150-300 мгсут. Лишь оценив эффективность полных доз препаратов можно будет говорить при их эффективность.
описали состояния близкие к навязчивым, да.

Вопрос 116: Ольга 2016-12-09 / 23:23:39

Уважаемый Кирилл Валерьевич.помогите советом.сын в 18 лет перенес психоз.заторможенность,мутизм.похудел,постоянно спал,взгляд испуганный,напряженный.в пнд после солиана стал разговаривать. Улучшение наступило быстро.снизили дозы с 400 до 100 .Были побочки,плохо снимались корректорами. Через 3 месяца сын перестал принимать лекарство.началась улица,друзья,плохая компания,наркотики.мало спал, дома только ночью.Я его совсем не узнавала.через 2 месяца опять появилась заторможенность,перестал общаться,из дома не выходит.респеридон в дозе 2 мг не активировал,да он его и часто пропускал. Сейчас пьет венлаксор 37,5 и кветилепт 200,уже 8 дней,улучшений пока нет.никуда не выходит.ни с кем не общается. После психоза прошел год.что нам делать,подскажите.заранее спасибо.

Ответ: в структуре обострений вы указали на кататонические включения. В лечении данных состояний акцент делают на нейролептики с мощными инцизивными свойствами (д-2 бликаторы), солиан, эглонил, галоперидол, модитен, клопиксол...
Если сейчас состояние более соответствует депрессивному, то антидепрессант + кветилепт (при условии адекватных дозировок) помогут через 3 недели от начала лечения.
если нет - придется думать про кататонию , а значит и про иной нейролептик.

Вопрос 115: Ирина 2016-12-07 / 10:29:04

Здравствуйте!Кирилл Васильевич, Вы бываете в Калининграде? Хотелось бы проконсультироваться

Ответ: буду в марте

Вопрос 114: Артём 2016-11-28 / 17:13:57

Боюсь выходить на улицу, в особенности из подьезда страх неимоверный постоянно.
при общении с людьми хочется убежать скрытся паника начинается
что делать?

Ответ: Артем, вы описывает симптоматику невротического уровня (ближе к генерализованному тревожному расстройству) с явлениями социофобии (страх общения с людьми), агарофобии (боитесь выходить на улицу) с паническим компонентом.
Оптимально лечение сочетающее лекарства и психотерапию. Из лекарств пользу может принести антидепрессант группы СИОЗС (рексетин, например , курс лечение более 4-х мес) + анксиолитик (хотя бы феназепам, курсом до 3-х недель, или грандаксин - более длительным курсом).
прогноз при таких состояниях благоприятный.

вам надо найти психиатра в своем городе, который будет вас наблюдать очно, корректировать лечение.

Вопрос 113: Аркадий 2016-05-26 / 23:06:11

Здравствуйте доктор я психичиски больной органичиское поражение,так же я пою принимаю амитриптилин по 25 мг 2 утром 3 на ночь тералиджен 5 мг три днем три на ночь иногда читыри и тигретол 400 в день 2 таблетки иногда феназепам я пою и у меня последнее время голос стал ниже сипнуть начал что это может быть?????

Ответить:

Вопрос 112: Олег 2016-05-12 / 21:15:17

Жена принимает на протяжении года клопиксол -депо 1 аппула 200 мг. на месяц , и квитерон, 25 раз в день. вчера била рвота , я думал ,что нейролептики подавляют рвоту , стоит ли бить тревогу?

Ответ: однократная рвота скорее будет говорить про погрешности в питании. При ее повторении - надо обследоваться - искать органическую причину рвоты.

Вопрос 111: инна 2016-04-28 / 09:53:53

Кирилл валерьевич .здравствуйте.В течении 2 лет похоронила мужа.сестру и 2 близких друзей.В отябре отменили велаксин.Вскоре после отмены лекарства узнала,что у сына гепатит с.Началась тревога,сократился сон.2 месяца пью азофен 5т,тералиджен,затем хлорпротексен 1/2 от 15 мг.сплю мало.Сейчас меняют терапию- на ночь калиста +12 солиан от 200мг.Сильно волнуюсь по поводу повышения пролактина,тк остеопароз уже есть,узел в шейке вырезала,повышать вес нельзя-суставы.мне 57 лет.Можно ли иначе скорректировать терапию?

Ответ: думаю, что здесь можно обойтись и без нейролептика.

Вопрос 110: Елена 2016-04-21 / 09:14:45

добрый день!сыну 12 лет выписали Сероквель 25 мг 1/4 т на ночь..Очень дорогой препарат,можно ли его заменить на Сервитель в такой же дозировке?спасибо за ответ

Ответ: да, это аналоги. сервитель вполне качественный

Вопрос 109: Татьяна 2016-04-14 / 19:33:14

Здравствуйте, Кирилл Валерьевич! Мне 37 лет, я состою на учете в ПНД с 18 лет, диагноз "вялотекущая шизофрения". Принимаю следующие препараты: сероквель - 200 мг 1 раз в день, феварин - 50 мг 1 раз в день, Энкорат Хроно - 300 мг дважды в день, велафакс - 75 мг дважды в день. Сейчас, в связи с появлением миомы, гинеколог назначил принимать Новинет и Тержинан, оба препараты гормональные. Слышала, что гормональные препараты могут оказывать негативный эффект на здоровье, в сочетании с лекарствами психиатрического профиля. Насколько это обоснованно в моем случае, и можно ли мне спокойно принимать такую комбинацию лекарств, или стоит попросить гинеколога о замене на другие препараты? Если необходима замена, может быть, вы сможете подсказать, какие препараты будут лучше сочетаться с моим основным "набором"? Я уже пыталась спросить об этом местных врачей - гинеколог сказала, что она в "психиатрических таблетках" не разбирается, психиатр был и вовсе краток - "Ничё не знаю!" К сожалению, в нашем периферийном городке такой подход - не редкость, потому уже не в первый раз обращаюсь к Вам за советом. Заранее благодарна Вам за ответ, Татьяна

Ответить:

1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 

 


Для людей с ОФВ
работа, общение
 В ожидании
малыша
Здоровье ребенка Здоровье ребёнка
 Калькуляторы
online
Ветеринарная помощь в Калининграде Ветеринарная
помощь

Медицинский сайт для детей
Добавить объявление


 

 

Правила использования материалов

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных СМИ, иначе как с письменного разрешения "мед39.ру".

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!

Пользователь обязан соблюдать точность воспроизведения информации. Сокращение текста допускается только в той мере, в которой это не приводит к искажению его смысла.

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Сетевое издание «МЕД39.РУ». Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.


Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей.
За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель
Медицинский портал МЕД39.РУ
Калининград.
Copyright © 2007-2017

liveinternet